備孕注意：大姨媽正常也有可能沒排卵

科學備孕

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案 例

小張是河北邯鄲人，今年30歲了，結婚2年了一直沒有懷孕。每逢看到別人家牙牙學語的小孩都忍不住想去抱一下。婆婆勸他去醫院檢查一下，可小張堅持認為自己每個月月經都來身體肯定沒什麼問題，這一拖又是1年，肚子仍舊沒有消息。

這不，國家二胎政策的出台，徹底的刺激了小夫妻，終於決定去醫院檢查一下，全面進入備孕行列，這一查不要緊，醫生告訴小張竟然沒有排卵，讓她感覺很納悶啊：自己平時每個月都有月經的啊，怎麼會沒有排卵呢？這到底是什麼原因呢？

其實想要弄明白這個問題，你需要了解的是什麼是月經，什麼是排卵？

那什麼是月經呢？

月經是子宮內膜出現周期性脫落而導致子宮出血形成的，呈暗紅色，正常會持續2-7天，尤其以第2——3天出血量最多，每次月經的出血總量大約在20——80毫升。

什麼是排卵呢？

成熟卵泡發育到一定階段，明顯地突出於卵巢表面，隨著卵泡液的激增，內壓的升高，使突出部分的卵巢組織愈來愈薄，最後破裂，次級卵母細胞及其外周的透明帶和放射冠隨卵泡液一起排出卵巢，這一構成稱排卵。

排卵與月經之間有什麼關係呢？

簡單點說那就是：排卵決定月經，沒有排卵就沒有月經，準確點，沒有排卵就沒有排卵性月經。

其實經常看我們文章的親們應該知道，女性的月經周期變化分為兩個時期：卵泡期和黃體期。

卵泡期又叫內膜增殖期，是卵泡產生雌激素，促進子宮內膜的生長發育。

黃體期又名內膜分泌期，是指卵子排出後，卵泡塌陷，形成黃體，黃體可以生成和分泌雌二醇和孕酮，繼續促進子宮內膜的生長，但是卵子排出後一段時間由於失去激素支持，黃體就會出現萎縮，子宮內膜因此出現壞死、脫落，進而形成月經。

那懷孕後為什麼就不會產生月經了呢？

其實這個道理很簡單，受精卵在子宮著床時會生長出一個個的小觸手牢牢的抓住子宮壁，在這裡安家，這些小觸手就是人絨毛，它可以分泌出一種激素就是我們經常懷孕後去醫院檢查的hcg，hcg的作用就是刺激黃體繼續產生孕酮，這樣子宮內膜就可以得以維持，不會脫落，當然也就沒有月經流出了。這時候的黃體成為妊娠黃體，一般會維持到孕2——3個月左右才開始萎縮。

那能不能說有月經就有排卵呢？

其實並不是這樣的，大家應該都聽說過「無排卵性月經」這個詞，就是說平時有月經產生，但是不會出現排卵。

卵泡經歷了卵泡期長到足夠大的時候，如果因某些原因（比如人工流產造成的激素紊亂），沒有釋放排卵助手黃體生成素，卵子就無法成功排出來。所以就沒有進入黃體期，這時候卵泡細胞也會因此逐漸衰竭，釋放的雌激素越來越少。少到一定水平時，子宮內膜脫落，女性也一樣會出現月經。

哪些情況下會導致卵巢不排卵呢？

1、卵巢疾病，包括多囊卵巢、卵巢腫瘤等。

2、下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂導致的無排卵。

3、營養不良或者因甲亢等疾病導致的無排卵。

為什麼有的人可以通過月經的周期來判斷排卵日期呢？

通過上面我們可以發現月經和排卵都受腦下垂體和卵巢的內分泌激素的影響而呈現周期性變化，兩者的周期長短是一致的，都是每個月一個周期（正常情況下），而排卵發生在兩次月經中間，基於這一點就可以通過月經的周期來判定排卵時間，但必須有個前提存在，那就是你的月經周期足夠準確。推算方法是從下次月經來潮的第1天算起，倒數14天或減去14天就是排卵日。

用這種月經周期法判斷排卵是否準確呢？

並不是很準確，因為有時候因環境的變化、心情的變化或者健康狀況都有可能使排卵推遲或者提前。月經周期方法判斷排卵期只是相對於正常狀態下的一種推斷，屬於一種理想的環境。

月經規律可以說明排卵正常嗎？

我們都知道排卵正常，月經一定正常，但是反過來就不一定成立了，前面我們已經講到了，月經正常的情況下都有可能沒有出現排卵，又如何能說月經正常排卵就正常呢？排卵其實是一個很複雜的過程，要許多事情能配合，包括需要適量的荷爾蒙以及必須在適當的時間發生。經常微妙的荷爾蒙不平衡或排卵的異常會導致較差的受孕能力。

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