中醫 | 名醫印會河教授三十八方集驗（建議收藏）

中醫 09-21

名醫印會河教授三十八方集驗

1.清解表熱方(印氏方)

【方葯組成】桑白皮10克，桑葉10克，菊花10克，黃芩12克，山豆根10克，魚腥草30克，炙枇杷葉10克，蘆根30克，生石膏30～45克(先煎)

桑白皮

【功用】清解表熱

【主要癥狀】發熱惡寒，熱重寒輕，頭脹痛，口渴思飲，鼻塞流涕，咳嗽，咽痛，舌邊尖紅，苔白或微黃，脈浮數。

【辨證要點】此證系外感風熱或風寒化熱，邪在衛分之證，其特徵是發熱重，惡寒輕，咽痛，頭脹痛，舌邊尖紅，脈浮數。

【適應證】感冒、急性氣管一支氣管炎、肺炎、肺膿腫等呼吸道感染性疾患。

【加減法】

咽痛

加桔梗10克，牛蒡子10克；

咳嗽甚者

加杏仁10克；

無汗惡寒甚者

加荊芥10克，薄荷3克；

身痛明顯者

加羌活10克，蘇葉10克。

2.小柴胡湯加減

（於《傷寒論》，印氏加減）

【方葯組成】柴胡10克，黃芩15克，半夏10克，生石膏30克(先下)，魚腥草30克，山豆根10克，生薑10克。

柴胡

【功用】兩解寒熱

【主要癥狀】寒後熱作，熱後汗出，頻頻嬗遞，周而復始，甚者咽喉干痛，口苦脅痛，嘔吐苦液，苔白或微黃，脈弦。

【辨證要點】本證為少陽病，已有化熱之勢，故見寒熱往來、口苦、咽干而痛、嘔吐，苔白或饊黃，脈弦但不必悉具。

【適應證】上呼吸道感染、膽囊炎、早期肝膿腫等。

3.麻杏石甘湯加味

（源於《傷寒論》，印氏加味）

【方葯組成】外寒內熱型(一型)：麻黃10克，杏仁10克，生石膏30克(先下)，生甘草6克，大青葉15克，山豆根10克，魚腥草30克。

熱痰阻肺型(二型)：麻黃10克，杏仁10克，生石膏30克(先下)，生甘草6克，桑白皮115克，葶藶子10克。

【功用】宣(清)降肺熱。

【主要癥狀】

一型

：高熱微寒，咳喘少痰，胸悶口渴，甚者喘促有聲，舌苔薄白或黃膩，脒浮數；

二型

：呼吸迫促，咳嗆陳作，痰黃稠粘，排痰不爽，痰少，頰熱面赤，口渴思飲，舌質紅，舌苔黃嗽，脈滑數。

【辨證要點】

一型

：病邪主要居於氣分，但衛分癥狀未罷，故高熱微寒為其特點，並伴氣促咳喘，痰不甚多，本方旨在清解表熱與宣降肺熱同時進行。

二型

：熱郁於肺，蒸濕成瘀，故見咳喘不能平卧，喉間痰鳴，痰黃稠粘，量少難排。

【適應證】急、慢性氣管一支氣管炎、支氣管哮喘、肺炎、肺膿腫早期等。

【加減法】

一型

：喘促甚者，可加入葶藶於10克，蘇子10克，桑白皮15克，以降肺氣平喘。

二型

：有上呼吸道感染癥狀及肺炎者，加入山豆根10克，魚腥草30克，大青葉1 5克，以清熱解毒消炎

4.《千金》葦莖湯加味

(源於《備急千金要方》，印氏加味)

【方葯組成】桃仁10克，生苡仁30克，冬瓜子30克(打)，蘆根30克，大青葉30克，魚腥草30克。

【功用】祛瘀清肺。

【主要癥狀】發熱咳嗽，胸痛，吐痰初為鐵鏽色，或為血痰，繼則痰味變腥變臭，咯出膿痰。

【辨證要點】本證系溫熱在肺，熱傷肺絡，肺絡停瘀，血瘀成膿，故見發熱，咳嗽，胸痛，咳吐膿瘺，其味腥臭，中帶膿血.

【適應證】支氣管炎、肺炎、支氣管擴張合併感染、肺膿腫、肺結核(空洞)等。

【加減法】大量吐膿痰加桔梗10克，生甘草6克，以助排膿解毒。肺熱甚加桑白皮15克，地骨皮15克，以清怖熱。胸痛甚者加廣鬱金10克，桔絡3克，以活瘀通絡。

5.清燥救肺湯加減

(源於《醫門法律》，印氏加減)

【方葯組成】冬桑葉10克，桑白皮15克，杏仁10克，麥冬12克，阿膠珠10克，枇杷葉10克，沙參15克，黑芝麻10克(打)，生石膏30克(先下)，石斛10克。

【功用】清熱潤肺。

【主要癥狀】咳喘無痰，或咳吐白色泡沫，質輕而粘，甚難咳出，咽干口燥，頰熱面赤，口渴思飲，舌質紅，舌苔少，脈細數。

【辨證要點】本證因燥熱傷肺，故咳喘無痰，肺熱傷陰，致「肺熱葉焦因而成痿」。故咯吐白沫。其白沫的特點：第一是中間不帶痰塊；第二是膠粘難出，第三是必須同時伴有口燥咽干；第四是白沫之泡，小於粟粒，輕如飛絮，結如棉球，難以咯出。必須與痰飲嚴格區分。水泡之痰，咳之易出，落地成水，乃水飲所成，因寒而生；白色泡沫，系蘊熱耗傷肺陰所致。質輕而粘，甚難咳出，比之乾咳無痰，燥熱更甚。故痰飲與白沫，一水一沫，一為寒濕，一為燥熱，臨床必須詳細辨識，不可混淆。

【適應證】急、慢性支氣管炎，喘息型支氣管炎，肺炎，肺氣腫，瀰漫性肺間質纖維化，肺部腫瘤行放射治療後等。

【加減法】鼻塞流涕、咽痛，可加山豆根10克，魚腥草30克，以清熱解毒。如咳喘陣作，可加僵蠶10克，全蠍6克，蜈蚣2條，地龍15克(以上可任選一、二味)，以定風脫敏。

6.三甲復脈湯加減

(源於《溫病條辨》，印氏加減)

【方葯組成】生龜板30克(先下)，生鱉甲30克(先下)，生牡蠣30克(先下)，生地15克，炙甘草6克，麥冬12克，生白芍15克，阿膠珠10克，麻仁10克。

【功用】滋陰法潛陽。

【主要癥狀】瞳體枯瘦，唇舌干萎，齒燥結瓣，鼻干積垢，目陷睛迷，昏沉嗜睡，頰紅肢厥，或見手指蠕動，或作不經囈語，脈微細欲絕。

【辨證要點】本證系溫熱病後期，熱在血分，溫熱耗陰，五液待涸，亡陰失水，故見唇舌肢體一派枯萎。陰竭於下，陽浮於上，陰陽離絕，水火不濟，乃見頰紅肢厥、昏沉嗜睡，脈微欲絕，當屬危候。

【適應證】各種高熱以及急、慢性炎症，腫瘤等消耗性疾病引起的脫水、休克，腫瘤放射治療和化學治療引起的體液代謝紊亂。

【加減】本方去龜板、鱉甲、麻仁名「一甲復脈湯」治溫熱傷陰，大便溏瀉。僅去龜板名「二甲復脈湯」冶陰虛腎不養肝的手指蠕動。如肢端抽動，內動虛風者，可於上方加入雞蛋黃一枚(生沖)、五味子10克，則此方即為大定風珠，治虛風內動，肢端蠕動。

7.小青龍湯加味

(源於《傷寒論》，印氏加味)

【方葯組成】炙麻黃10克，桂枝10克，白芍10克，乾薑6克，細辛3克，五味子10克，半夏10克，生甘草10克，生石膏30克(先下)。

【功用】溫化水飲。

【主要癥狀】

外寒內飲型

(一型)：咳喘突發，畏寒背冷，痰多清稀，咳吐甚爽，倚息不能平卧，面色青晦，唇甲紫紺。舌質紫暗，舌苔白滑，脈弦精數。

陽虛停飲型

(二型)：咳喘年久，痰稀量多，咯出甚爽，心悸氣短，胸悶乾嘔，倚息不能平卧。顏面及四肢水腫。舌質淡暗，舌苔白，脈弦滑數。

【辨證要點】

一型

：本證系風寒束表，寒飲內停，故見惡寒、背冷，痰多清稀，咳吐甚爽。因水飲停肺，故咳喘倚息不能平卧。

二型

：本證系久病陽虛，水飲內停，陽不化水，故痰稀量多，吐出甚爽，心悸氣短，倚息不能平卧，並見顏面及四肢水腫。

【適應證】急，慢性支氣管炎，支氣管哮喘，肺炎，肺氣腫，肺源性心臟病等。

【加減法】發熱、惡寒，咽痛者，加山豆根10克，魚腥草30克，以清熱解毒。胸悶甚者加炒白芥於10克，炒萊菔子12克以化痰降氣。喘嗽痰鳴者加地龍10克，僵蠶10克，全蠍6克以祛風定喘。水腫甚者，加茯苓30克，澤瀉30克以和尿消腫。

8.四神丸合附子理中湯加味

(源於《證治準繩》，印氏加味)

【方葯組成】補骨脂10克，吳茱萸10克，內豆蔻10克，五味子10克，熟附片15克，炮姜10克,党參10克，白朮10克，炙甘草10克，灶心黃土120克(煎湯代水)

【功用】補脾溫腎。

【主要癥狀】外泄不止，便中完谷不化，腹痛腸鳴，喜溫惡寒，腰酸肢冷，或見五更泄痢，舌質淡，舌苔薄白，脈沉細。

【辨證要點】本證是脾腎陽虛，其本為脾陽虛而導致腎陽虛腎陽即元陽，為諸陽之本，此陽虛，則全身各處元陽無不悉虛。其要點是久泄不止，便中完谷不化，腰酸肢冷，舌苔白，脈沉細，均系一派脾腎陽虛之象

【適應證】慢性結腸炎、潰瘍性結腸炎，小腸吸收不良、部分胃腸神經官能症以腸道癥狀為主者，以及阿米巴腸病和腸結核的輔助治療。

【加減法】腹脹加焦三仙各10克，以消食助運。

9.戊己丸加味

(源於《太平惠民和劑局方》，印氏加味)

【方葯組成】黃連6克，吳茱萸3克。白芍15克。煅瓦楞子30克(先下)。

【功用】瀉肝和胃。

【主要癥狀】腹痛便瀉。以情緒波動時為甚，痛和瀉交替發作。肛門灼熱。吐酸燒心嘈雜。甚則下利完谷。舌絳無苔。脈弦數。

【辨證要點】本證系肝鬱氣滯，氣鬱化火，肝氣橫逆，剋制脾胃，故見腹痛便瀉。以情緒波動時尤甚，腹痛則瀉，瀉後痛止，如此更替，每日可數次。並伴吐酸燒心，胃皖嘈雜不適等。

【適應證】功能性腹瀉、粘液性結腸炎、過敏性結腸炎、反流性食管炎、胃炎以及十二指腸球部潰瘍等。

【加減法】本方可與痛瀉要方(防風10克，白朮10克，陳皮10克，白芍15克)配合使用。二方同以治肝為主，一以健脾，一以和胃，如肝盛病傷脾胃，則以二方合用為宜。若瀉下粘稠不爽，可改本方為大柴胡湯(柴胡10克，黃芩10克，白芍15克，半夏10克，枳實10克，生軍6克，生薑6克，大棗5枚)加煅瓦楞子30克冶之。

10.清利腸道方(印氏方)

【方葯組成】桃仁10克，杏仁10克。生薏仁30克，冬瓜子30克(打)，黃芩15克，赤芍15克，馬齒莧30克，敗醬草30克。

杏仁

【功用】清理腸道。

【主要癥狀】便垢不爽，1日數次，腹部隱痛，腸鳴後重，舌苔黃膩，脈弦細。

【辨證要點】本證系濕熱停蓄於大腸。雖已引起氣滯。但血瘀尚未甚。故見便垢不爽，腸鳴後重，腹痛不甚，因氣滯的主症者為脹滿，血瘀的主症者為疼痛。此證以氣滯為主，血瘀較輕。

【適應證】細菌性痢疾，阿米巴腸病，急、慢性結腸炎，潰瘍性結腸炎等。

【加減法】凡久病肢冷畏寒，腹痛喜暖，寒象明顯者加肉桂3克，取其溫中散寒，厚腸止瀉。

11.茵陳蒿湯加味

(源於《傷寒論》，印氏加味)

【方葯組成】茵陳30克，梔子10克，大黃9克，黃柏15克，大青葉30克，川金錢草60克。

【功能】泄熱利濕。

【主要癥狀】身目黃色鮮明，發熱口渴，小便短赤，大便乾結，心中煩熱嘈雜，或見燒心吐酸，如台蒜狀，舌苔黃膩，脈弦滑數。

【辨證要點】本證是陽黃初起見症，由於濕鬱熱蒸，不得泄越，膽汁外溢，泛溢周身，故見身目色黃，由於熱重於濕，乃見發熱口渴，小便短赤，大便乾結，心中煩熱。

【適應證】病毒、藥物引起的肝內膽汁瘀積性肝炎、良性複發性肝內膽汁瘀積、膽囊炎、膽石症等。

【加減】心煩加豆豉10克，大便不通加元明粉6克(分沖)，寒熱往來，口苦加柴胡1克，黃芩10克，半夏10克，脅痛甚者加廣鬱金10克，赤芍20克，燒心吐酸或嘈雜者加煅瓦楞子30克(先下)

12.大柴胡湯加減

(源於《傷寒論》印氏加減)

【方葯組成】柴胡15克，赤芍15克，黃芩15克，半夏10克，枳殼10克，大黃9克(後下)，茵陳30克，鬱金10克，川金錢草60克，蒲公英30克，全瓜萎30克。

【功能】疏肝利膽。

【主要癥狀】身目俱黃，右脅脹痛拒按，上引肩背，脘腹脹滿，大便乾結，舌苔黃膩，脈弦數

【主要辨證要點】本證系濕熱郁阻肝膽，膽汁逆人肝所藏的血中，隨心脈周曆全身，故見身目俱黃，右騎脹痛拒按，肝膽濕熱，停結胃腸，而致脘腹脹滿，大便乾結。惟膽病之痛，常上引右側肩背，是其特點。

【適應證】膽囊炎，膽結石、膽道感染和肝炎等。

【加減】膽結石加雞內金10克，芒硝9克(元明粉5克分沖)以軟堅化石，膽道感染加五味子10克，柴胡加量至30克、山豆根10克以抗菌解毒，膽囊炎加生牡蠣30克，以軟堅消腫

13.化瘀通氣方(印氏方)

【方葯組成】柴胡10克，赤芍30克，丹參30克，當歸15克，生牡蠣30克(先下)，廣鬱金10克，川楝子12克，桃仁12克，紅花10克，桔梗10克，紫菀10克，土鱉蟲12克。

【功用】化瘀軟堅，開利三焦

【主要癥狀】脅腹脹痛較久，繼發腹部脹滿，腹脹不以饑飽為增減，一般夜間為重，漸變腹部膨大，擊之如鼓，無移動性濁音(無腹水)，有兩脅積塊(肝脾腫大)，舌苔薄白，脈弦。

【辨證要點】本證常由肝炎繼發，是由血瘀導致氣滯，故見脅腹脹痛，乃「氣滯則脹」之意。繼發腹部脹滿，此非胃腸氣滯，故與飲食無關此為氣臌積塊，一般無水，固有肝、脾腫大，故可觸及兩脅積塊。印老認為本證屬於肝性腹脹，是由於肝血瘀滯而引起的氣機不暢，不同於脾、胃、腸功能失調所引起的腹脹，治療必須在化瘀、軟堅的基礎上，使用開利肺氣的藥物，婦紫菀、桔梗、冬花、枇杷葉等，以開利三焦氣道(三焦為水、氣的通路，上出於肺、下達膀胱，故開肺氣即可通調三焦)，便氣行、瘀散，而腹脹即愈。

【適應證】遷延性肝炎、慢性肝炎、肝硬化、脂肪肝、肝血管癌、肝囊腫等。

【加減】肝脾腫大顯著者加鱉甲30克，炮山甲10克，青皮10克，莪術10克，雞內金10克。

14.化瘀通氣排水方

【方葯組成】柴胡10克，赤芍30克，丹參30克，當歸15克，生牡蠣30克(先煎)，廣鬱金10克，川楝子12克，桃仁12克，紅花10克，桔梗10克，紫菀10克，廖蟲12克，椒目10克，葶藶子10克。

【功能】化瘀軟堅，開利三焦，排水消腫。

【主要癥狀】腹大如鼓，胸脅脹滿，其病多由氣臌積漸而來，腹中水漬，轉側有聲+鼓之則移動性濁音明顯，下肢可見水腫+面色萎黃，小便短少+大便乾結。舌紅苔白，脈細數。

【辨證要點】本證多見於肝硬化腹水期，其病多由氣臌發展而成水臌，故見腹大婦鼓，胸脅脹滿，叩之則有移動性濁音；由於靜脈迴流障礙引起下肢水腫，氣血俱虛乃見面色萎黃；膀胱三焦氣化不利，故小便短少+水津不能潤腸而大便乾結。

【適應證】肝硬化腹水。

【加減法】體虛加黃芪30克，阿膠10克(化沖)；便實加大黃6～9克。

15.八正散加味

(源於《太平惠民和荊局方》，印氏加味)

【方劑組成】木通10克，車前子10 包)，篇蓄10克，大黃10克，滑石15克(包)，甘草梢10克，瞿麥10克，梔子10克，柴胡30克，五味子10克，黃柏15克

【功用】利水通淋

【主治病證】小便時陰中鍵痛，或見寒熱尿黃赤而頓、急則不可待。舌紅，苔黃。脈數。

【辨證要點】本證多系泌尿系日細菌感染而發生的炎症。一般以尿前陰中澀痛為主，井伴尿急、尿頻，嚴重時可有高熱、寒戰。尿檢可見大量白細胞及少量蛋白。

【主證】泌尿系感染，急性前列隙炎，腎盂腎炎等。

【加減】痛甚者加琥珀末3克(分吞)。

16.三金排石湯(印氏方)

【方葯組成】海金沙60克(包)，川金錢草60克，雞內金12克，石葦12克，冬葵子10克，滑石15克(包)，車前子12克(包)。

【功用】利尿排石。

【主要癥狀】尿中挾有砂石，小便刺痛窘迫，或突然尿中斷，少腹連腰而痛，或尿中帶血。舌紅苔白，脈數。

【辨證要點】本證屬於「石淋範疇，系因腎或膀胱結石，小者如砂，大者如石，此砂石刺激膀胱、尿道，故小便刺痛，堵塞尿道則小便斷續不暢；由於腰為腎之府，肝脈繞陰器、循少腹，故痛連少腹及腰部，砂石剌傷尿道，可見尿血。

【適應證】泌尿系統結石

【加減】尿石不盡加煅魚腦石30克(黃花魚頭腦顱腔之兩塊硬骨)，以加強排石作用，痛甚者加琥珀末3克(沖服)。

17.當歸貝母苦參丸

(源於《金匱要略方論》，印氏加味)

【方葯組成】當歸15克，川貝母10克，苦參15克，生地15克，木通10克，竹葉10克，甘草梢10克。

【功用】燥濕祛瘀散結。

【主要癥狀】少腹急結，按之痛甚，尿急尿頻，尿液混濁，嚴重時可出現尿血。尿痛多出現在尿後，有時小便不能控制，有尿意即遺尿。

【辨證要點】本證多因膀胱炎所致，膀胱位於少腹當臍之下，故出現少腹急結，按之痛甚，炎症刺激膀胱、尿道，故伴尿急、尿頻；膀胱濕熱鬱結故尿液混濁；濕熱損傷膀胱則尿血，尿後膀胱排空，膀胱急劇收縮，氣滯血瘀。故尿後疼痛。

【適應證】膀胱炎、膀胱結核、膀胱結石以及前列腺肥大、尿道狹窄等引起膀胱損害而出現膀胱刺激癥狀者。

【加減法】妊娠婦女去木通加黃芩10克，少腹痛甚者，加琥珀末2克(分沖)。

18.舒肝散結方(印氏方)

【藥物組成】柴胡10克，丹參30克，赤芍30克，當歸15克，生牡蠣30克(先煎)，元參15克，川貝母10克，夏枯草15克，海藻15克，昆布15克，海浮石15克(先煎)，川牛膝1 0克。

【功用】舒肝散結。

【主要癥狀】前列腺肥大、小便隆閉不通，多先由小便滴瀝不盡開始。常見於老年人。舌苔厚膩，脈弦有力。

【辨證要點】本證多見於老年人，包括前列腺肥大，大多與肝有關。由於積塊壓迫尿道，故見小便隆閉不通或滴瀝不盡。

【適應證】老年人前列腺肥大，子宮肌瘤、卵巢囊腫，乳腺增生，肋軟骨炎，甲狀腺腫大，淋巴結炎等。

【加減法】本方用治乳腺增生、肋軟骨炎，則去川牛膝，加蒲公英30克、全瓜蔞30克，治療子宮肌瘤用原方加澤蘭葉15克、茺蔚子30克，治頸淋巴結炎則去牛膝，加桔梗10克，枳殼10克。

19.桂枝龍骨牡蠣湯加湯

(源於《金匱要略方論》，印氏加味)

【方葯組成】桂枝10克，炒白芍1 5克，甘草10克，煅龍牡各30克(先煎)，桑螵蛸30克，益智仁10克，生薑10克，大棗5枚。

另：桂附八味丸10克(即六味地黃丸加肉桂、附子），每晚睡前服。

【功用】安神養腎。

【主要癥狀】因夢遺尿，形寒肢冷，心悸頭昏，舌質淡，苔薄白，脈沉細。

【辨證要點】本證是因神不守舍，心神外逸，夢中入廁故而遺尿。要點是夢中遺尿。

【適應證】遺尿，老年人多尿等。

20.益腎湯加減

(源於山西省中醫研究所「益腎湯」，印氏加減)

【方葯組成】當歸15克，赤芍15克，川芎10克，丹參10克，桃仁10克，紅花10克，蒲公英30克，紫花地丁30克，山豆根10克，土茯苓30克，白茅根30克。

【功用】活血(祛風)解毒。

【主要癥狀】眼瞼和顏面水腫、繼則四肢及全身皆腫，多伴有惡寒、發熱、惡風，關節酸痛沉重，咽喉腫痛，腰酸或腰痛，尿少，舌尖紅，苔白，脈浮數。

【辨證要點】本證屬風水型「腎炎」，乃泛指急、慢性腎炎（尿毒症除外），溶血性鏈球菌感染後的變態反應性病變，來勢急劇，變化迅速，故名為『風」，該病常伴發水腫，則日「水」，總稱「風水」，凡患者具有腎炎臨床癥狀，如顏面水腫，繼則下肢及全身水腫，近期有上呼吸道感染癥狀(如發熱、惡寒、咽痛、扁桃體腫大等) 尿常規檢查：蛋白陽性，並有大量紅、白細胞或管型者(即符台急、慢性腎炎診斷者)。

【適應證】急、慢性腎小球腎炎，腎病綜合征，間質性腎炎，結締組織疾病引起的腎炎等。

【加減法】貧血者加党參，黃芪各15克，高血壓加夏枯草15克。

21.真武湯加味

(源於《傷寒論》，印氏加味)

【方葯組成】茯苓30克，熟附片15克，白朮12克，桂枝10克，白芍15克，甘草10克，生薑10克。

【功用】溫腎化水。

【主要癥狀】水腫重在下肢或在臍下，四肢清涼，心悸頭眩，筋惕肉潤，小便短少，動則氣喘。舌談苔少，脈沉細。

【辨證要點】本證因腎陽不足，不能化水為氣而產生水腫，腎居下焦，故下肢為重；腎陽虛不能溫佈於四肢，故四肢清涼；水氣內聚，心陽不得伸展故心悸；清陽之氣不能上升人頭故頭眩，水氣停漬於內，陽氣不得通行故見筋惕肉潤，水不化氣，氣不化水故尿少；腎虛不能納氣故動則氣喘。

【適應證】慢性腎功能不全、充血性心力衰竭、慢性腎功能衰竭等

【加減法】水腫甚者加冬瓜皮30克，消水利尿；頭暈甚者加澤瀉30克，以利水濕，通清陽。

22.龍膽瀉肝湯加減

(原方見於《醫方集解》，印氏加減)

【方葯組成】龍膽草10克，梔子10克，黃芩10克，柴胡10克，車前子12克(包)，澤瀉15克，木通10克，夏枯草15克，苦丁茶10克，川斷10克。

【功用】清肝瀉火。

【主要癥狀】頭痛耳鳴，頭重昏暈，心煩易怒，寐少夢多，掌燙尿黃，大便乾燥不爽。舌質紅，舌苔黃瞳，脈弦數有力。

【辨證要點】本證系肝火鬱結，循經上擾，故見頭痛耳鳴；肝火炎上，氣血上逆則頭重昏暈；肝火內擾心神則心煩易怒、寐少夢多肝火的傷津液乃見屎黃便秘。

【適應證】高血壓病(有耳鳴者)。

【加減法】大便乾燥者加生大黃9克，炒決明子30克、生首烏30克

23.天麻鉤藤飲加減

(源於《雜病證治新義》。印氏加減)

【方葯組成】天麻10克，鉤藤15克，珍珠母30克(先煎)，菊花12克龍膽草10克，赤芍15克，川斷10克，夏枯草15克，青葙子15 克，苦丁茶10克。

【功用】平肝潛陽。

【主要癥狀】頭脹眩暈，面色紅潤，便干口渴，口苦心煩，性情急躁，睡少尿頻，兩腿無力，足涼。舌質紅，苔黃，脈弦數。

【辨證要點】本證系肝用上亢，氣血上逆，上實下虛之象。頭脹眩暈、面色紅潤為氣血逆於頭部所致尿頻足涼、下肢無力、頭重腳輕乃下虛之候。

【適應證】高血壓病(頭熱足涼者)、青光眼等。

【加減法】失眠者加台歡皮15克、夜交藤30克，炒棗仁15克。

24.右歸飲加減

(源於《景岳全書》，印氏加減)

【方葯組成】熟地10克，沙苑子10克，鹿角霜15克，枸杞子10克，山萸肉10克，紫河車10克，菟絲子15克，五味子10克。

【功用】補益腎精。

【主要證狀】眩暈，頭腦發空，耳鳴心悸，腰膝酸軟。健忘失眠舌淡苔少，脈沉細無力。

【辨證要點】本證系旨腎精不足，髓海空虛，故眩暈耳鳴、頭腦發空；腎精虧不能主骨生髓榮腦，故腰膝酸軟、健忘少寐、脈沉細無力。

【適應證】低血壓(眩暈而見腰痛者)，神經衰弱部分患者。

【加減法】心煩失眠，手足心熱者加枸杞子15克、女貞子15克，旱蓮草15克，地骨皮15克，以滋陰清熱。

25.清泄肝膽方(印氏方)

【方葯組成】柴胡10克，黃苓12克，半夏12克，青皮10克，枳殼10克，竹茹10克，龍膽草10克，梔子10克，蔓荊子12克，蒼耳子10克，大青葉1 5克。

【功用】清泄肝膽。

【主要癥狀】頭暈目眩、羞明畏光，耳脹耳鳴，口苦，甚則汗出嘔吐，舌苔白膩，詠弦滑。

【辨證要點】本證系少陽膽經受病，痰熱上擾故見頭暈目眩、羞明畏光足步陽膽經之脈絡於耳，故見耳脹耳鳴；膽熱則氣逆於上，故見口苦嘔吐。

【適應證】內耳性眩暈、頸椎病、椎一基底動脈供血不足等。

【加減法】頸椎病、椎一基底動脈供血不足加葛根30克、丹參30克、川芎15克，以增加腦血流量，改善血液循環。

26.三化湯加味

(源於《素岡病機氣宜保命集》，印氏加味)

【方葯組成】大黃9克(後下)，枳實10克，厚朴10克，羌活10克，菖蒲10克安宮牛黃丸或至寶丹1丸，先以溫開水灌下。

【功用】通便泄熱。

【主要癥狀】突然昏倒，不省人事，面紅目赤，呼吸氣粗，痰聲鹿，舌質紅，苔黃燥，大便閉結，脈弦數有力。

【辨證要點】本證系中風之中臟腑，故突然昏倒不省人事，因氣血挾痰火上逆，故面紅耳赤，呼吸息促，喉中痰鳴，痰熱內結，灼津耗液則大便閉結。

【適應證】急性腦血管疾病(腦出血、腦梗死)

【加減法】痰多加川貝母10克，竹瀝30克(沖)；大便不實，僅服至寶丹或安官牛黃丸，不需湯藥通便。牙關緊閉，用通關散搐鼻取嚏，通關散方：豬牙皂角、細辛等分為末吹入鼻中。

27.補陽還五湯加味

(源於《醫林改錯》，印氏加味)

【方葯組成】生黃芪50克，當歸15克，赤芍15克，川芎10克，桃仁10克，紅花10克，地龍15克，丹參15克，雞血藤30克，蔗蟲10克。

【功用】活血通絡。

【主要癥狀】半身不遂，口眼歪斜，常發生於睡卧之時，舌歪而蹇，語言不利，或偏頭痛，舌質紅，少苔，脈弦數。

【辯證要點】本證系睡卧時腦血管血栓形成，因在睡卧時血流緩慢，最易形成血栓，血流運行受到障礙，則大腦某一部分得不到血液濡養，故出現半身不遞、口眼歪斜、舌歪而蹇，語言不利應當結台CT、MRI等檢查確定診斷，納入辨證的內容之一。

【適應證】腦梗死、腦血栓形成和腦出血後遺症等。

【加減法】重在上肢加薑黃10克、桂枝10克，重在下肢加牛膝10克、木瓜10克

28.牽正散四物湯合劑

(源《楊氏家藏方》、《太平惠民和劑局方》)

【方葯組成】白附子12克，僵蠶10克，全竭6克，生地15克，赤芍1 5克，川芎10克，當歸15克，桑枝30克，絲瓜絡10克，雞血藤30克。

【功用】祛風活血。

【主要癥狀】口眼歪斜，顏面麻痹。

【辨證要點】本證系中風之中經絡的輕症。癥狀僅見於頭面，故稱中絡，口眼歪斜，顏面麻痹。

【適應證】顏面神經麻痹，腦梗死和腦出血後遺症等。

【加減法】面麻痹甚者加蘇木10克，並以炒香附120克盛於布袋內乘熱熨麻痹之處。

29.河間地黃飲子

(源於《宣明論》)

【方葯組成】熟地10克，山萸內10克，麥冬12克，石斛15克，遠志6克，菖蒲10克，茯神10克，五味子10克，內蓯蓉10克,內桂3克，熟附片10克，巴戟天10克。

【功用】溫補肝腎。

【主要癥狀】四肢不收或下肢步伐不整，下地如踩棉花，易倒，手握不固。攜物可自行丟棄，患肢肌膚有麻木感或閃電樣痛，亦有語言不利者。舌淡，脈虛弱。

【辨證要點】本證是因肝腎兩虛。肝主筋、腎主骨，筋骨不用，敞見肢體癱瘓、手足瘺廢而不收引；陽氣不能使氣血布達於外，故肌膚麻木、甚則疼痛；由於肝所主之筋膜失去應有的作用，不能控制舌的運動，故語言不利。

【適應證】脊髓疾病、脊髓癆。

30.除痰降火方(印氏方)

【方葯組成】痰火鬱結型：柴胡10克，黃萃12克，半夏10克，青皮10克，積殼10克，竹茹12克，制南星6克，龍膽草10克，梔子10克，合歡皮15克，夜交藤30克，葛根30克，礞石30克(先燕)，珍珠母60克(先煎)。痰火狂亂型：柴胡10克，黃芩15克，半夏12克，青皮10克，枳殼10克，竹茹12克，制南星6克，龍膽草10克，梔子10克，合歡皮13克，夜變藤30克，葛根30克，菖蒲10克。遠志6克。天竺黃10克，礞石30克(先煎)，珍珠母60克(先煎) 另服：礞石滾痰丸每日上午服10克。

【功用】除痰降火。

【主要癥狀】

痰火鬱結型

：失眠亂夢，頭腦昏脹而痛，心煩易怒，脅脹胃堵t白天睏倦恩眠但不能睡，晚間精神倍增無睡意，多恩善慮，大便乾結t舌苔白膩或黃膩，舌質略紅，脈弦滑或弦數。

痰火狂亂型

：失眠亂蘿，頭痛昏脹，煩躁易怒漸轉驚恐狂亂，不避親疏，大便乾結，舌質紅，苔黃膩，脈弦數有力。

【辯證要點】

痰火鬱結型

：本證系痰火內擾心神，上攻頭腦故失眠多蘿、頭昏脹而痛；火郁於內擾亂心神。肝失疏泄則心煩易怒。由於陰陽動靜美系紊亂，故夜間精神倍增、白天反睏倦思寐而不能人睡。

痰火狂亂型

：本證系因痰火鬱結發展至痰貞狂亂，痰火鬱結階殷表現為失眠亂蘿紛紜，頭痛昏脹，煩躁易怒而漸進發展為虐人狂亂，或表現為驚恐，或表現為狂亂不辨親疏。

【適應徵】神經衰弱、精神分裂症、辨狂抑鬱症等。

【加減法】心煩甚加淡豆豉10克、蓮子心3克；失眠甚者加炒棗仁15克，柏子仁12克。對痰火狂亂型加用礞石磙痰丸以通便下痰。治療頑痰怪病。因此丸藥有瀉下作用，服後便前常有腹痛，如在夜間服可影響睡眠，故宜在上午服用，一般腹痛便泄則在下午，以保證夜間休息。

31.抵當湯加味

(源於《傷寒論》，印氏加味)

【方葯組成】水蛭12克，虻蟲10克，桃仁12克，大黃9克，廑蟲10克，地龍15克，僵蠶10克，全竭6克，蜈蚣2條，花蕊石15克(先煎)。

【功用】化瘀活血。

【主要癥狀】有腦外傷史，發作昏眩倒撲，抽搐強直，口角流涎，有時發出不尋常的叫號聲，舌質紅，苔黃膩，脈弦數，大便乾結。

【辯證要點】本證系因腦外傷導致瘀血停留，由於瘀血而導致「風象」的發生，故見昏眩倒撲，抽搐強直，口角流涎；瘀血內阻，腑氣不通，故大便乾結。

【適應證】癲癇(外傷後繼發性癲癇尤宜)、腦外傷後綜合征、外傷性頭痛等。

【加減法】久病者可加元參15克，川貝母10克，生牡蠣30克(即消瘰丸)，夏枯草15克，昆布15克，海藻15克，海浮石18克(先煎)，以軟堅散結、疏通經絡，加強活血化瘀之力。

32.芍藥甘草湯加味

(源於《傷寒論》，印氏加味)

【方葯組成】赤白芍各30克，甘草12克，當歸15克，元胡10克，川楝子12克，降香10克。

【功用】舒攣定痛主要癥狀：突發或陣作胃脘急痛，攣急感明顯，甚者硬痛拒按，痛緩則腹軟如常。舌質青暗，脈弦。

【辨證要點】本證系因胃痙攣引起突發或陣作胃脘急痛，有攣急感，硬痛拒按，緩解時則腹軟如常，此證屬中醫「數變」的範疇，與風、與血有關。

【適應證】胃腸神經官能症、胃炎、胃及十二指腸球部潰瘍等表現為陣發性上腹部痙攣性疼痛，以及久病不愈、原因不明的胃部疼痛。

【加減法】腹脹加烏葯10克。

33.補中益氣湯加枳實方

(源於《脾胃論》，印氏加味)

【方葯組成】黃芪15克，党參12克，白朮12克，陳皮10克，升麻10克，柴胡10克，甘草6克，當歸15克，枳實30克，生薑10克，大棗5枚。

【功用】升降脾胃。

【主要癥狀】納少腹脹，噯氣脘悶，有時胃痛，食後臍部或臍下脹滿，轉側時脅肋有水流聲，形體瘦弱，大便時干。舌苔少，脈細。

【辨證要點】本證系因脾胃虛弱，中氣不足，升提無力，胃體下垂，故見腹脹納少，暖氣脘悶，食後臍部或臍下脹滿；由於胃體下移影響三焦水氣通調，水停不化，故轉側時脅腹有水流聲。

【適應證】胃下垂、子宮脫垂等臟器下垂。

【加減法】患者體虛加鹿角霜15克、紫河車15克，胃酸多加煅瓦撈子30克(先煎)。

34.復元活血湯加減

(源於《醫學發明》)

【方葯組成】柴胡10克，天花粉15克，當歸10克，炮山甲10克(先煎)，桃仁10克，紅花10克，大黃10克，生甘草10克，王不留行10克，土鱉蟲10克。

【功用】行瘀活血。

【主要癥狀】痛有定處，手不可按，大便常干，有外傷史舌紅苔少，脈沉實。

【辨證要點】本證系瘀血停滯引起，而外傷常致血癌。血瘀之痛定而不移，按之痛甚，故痛有定處，手不可按：血與熱結乃至大便乾燥。

【適應證】各種外傷後疼痛。

【加減法】大便不幹燥者，大黃10克改用熟大黃3克。

35.二冬湯加味

(源於《醫學心悟》)

【方葯組成】天冬10克，麥冬12克，天花粉15克，黃芩12克，知母10克，生石膏30克(先煎)，大子參10 克，黃柏10克，生地15克，丹皮10克，山藥15克，蒼朮10克，生黃芪15克，元參10克，沙參12克，黛蛤散10克(包)，綠豆120克煎湯代水。

【功用】養陰清熱，益氣生津。

【主要癥狀】內熱咽干，五心煩熱，口咽干欲飲，消谷善飢，疲乏無力，時而汗出，身癢尿多，舌質紅，舌苔少，脈細數。

【辯證要點】本證系脾胃陰虛滋生內熱，耗陰傷津，故見口咽干欲飲，五心煩熱；胃熱則消谷善飢，肺熱耗氣則疲乏無力，內熱迫津外出乃時而汗出，由於陽熱盛，氣化大過，故尿多，汗多表虛，邪毒人侵而致身癢，甚至發生瘡腫。

【適應證】糖尿病。

【適應證】大便燥結者加大黃6克，玄明粉3克(分沖) 瀉熱存陰

36.益胃湯加味

(源於《溫病條辯》印氏加味)

【方葯組成】沙參15克，麥冬10克，生地15克，玉竹10克，石斛15克，川貝母10克，元參15克，蘆根30克，蜂蜜30克(溫沖)。

【功用】益胃生津。

【主要癥狀】胃痛不脹，食後還飽，食酸甜或水果較舒，日渴不能多飲，大便乾燥，舌質偏紅，苔少而干，脈細。

【辯證要點】本證系胃陰不足，常為胃酸過少之症。痛時不脹，食量雖減少，但食時尚不覺難受，惟食後約0.5 ～ 1小時自覺胃脘堵悶，有似食之過飽，謂之「還飽」，意即食時不黨其飽，而食後反而見飽，主因胃酸過少，不能腐化食物所致。胃酸過少者得食酸甜食物增加胃酸，有助消化作用，故自覺食慾增加，胃亦舒適。胃陰不足。津液缺乏，無大熱消灼故口乾而不多飲。津液不足，腸道失潤故大便乾燥。

【適應證】胃炎，慢性胃炎，萎縮性胃炎等。

【加減法】痛甚加桃仁10克，丹參15克

37.旋覆花湯加味

【方葯組成】旋覆花15克(包)，茜草10克，紅花10克，丹參30克，川芎10克，赤芍15克，橘絡3克，降香10克，青蔥管10克，全瓜萎30克。

【功用】開胸通痹。

【主要癥狀】左側胸部疼痛，堵悶，甚或痛引肩臂，心悸氣短，睡眠不佳，嚴重時可見肢冷唇青，出冷汗，突然昏厥，舌淡，苔粘膩，脈沉細弱或脈律不整。

【辨證要點】本證繫心絡瘀阻，氣血瘀滯則左側胸部偏痛，心脈滯則胸部堵悶：手少陽心經脈起於心中，出腋下沿上肢內側緣行至手，心絡瘀阻則痛引肩臂，心主神志，心絡瘀阻，心神失養，故心悸氣短，失眠多夢：心絡瘀阻嚴重者，可見心痛劇烈，肢冷唇青，猝然昏厥，冷汗淋漓，脈細微欲絕，此系危候，當奮力挽救，以免貽誤病情。

【適應證】冠心病，心絞痛，心肌梗死，胸膜炎等。

【適應證】失眠嚴重者加琥珀末1.5克，睡前吞服；痰濕壅盛，胸悶窒痛，氣短喘促，便秘不爽，苔膩脈精者，加入瓜萎薤白半夏湯通陽泄濁，化痰祛濕：寒凝氣滯，胸痛徹背，四肢厥冷，惡寒且口不渴，苔白脈沉者，則合枳實蘸白桂枝湯或橘枳薑湯，溫陽散寒；如系濕郁化熱，濕熱郁阻而胸痛煩悶，渴欲飲冷，舌紅苔黃，則配「苓杏苡甘湯，取其利濕通痹，以泄其熱；若屬心陽暴脫大汗淋漓，四肢厥逆，心悸氣短，脈沉微欲絕，當用薏苡附子散，甚則加真武湯合苓桂術甘湯以回陽救逆固脫，重用附子可達30克，一般少於15克，且宜久煎。

38.二妙散加味

(源於《丹溪心法》，印氏加味)

【方葯組成】黃柏15克，蒼朮12克，生薏仁30克，牛膝10克，車前子12克(包)，椿根皮1 5克，萆薢15克，澤瀉18克，滑石15克(包)，木瓜10克，蠶砂30克(包)。

【功用】清熱燥濕。

【主要癥狀】帶下量多，色黃質粘稠，氣腥臭，陰道灼熱，著者瘙癢，胸悶納少，腰酸腿重，肢體睏倦，腹脹腸鳴，大便溏而不爽，小便短赤舌質偏紅，苔黃厚膩，脈滑數。

【辨證要點】本證系濕熱下注。脾失健運，濕濁蘊積，久而化熱，濕熱下注故見帶下色黃、粘稠、氣穢臭，陰部灼熱：脾虛濕濁內蘊，故胸悶納呆，腹脹便搪；濕重故肢體睏倦重著，腰酸腿軟。

【適應證】陰道炎、宮頸炎，盆腔炎等。加減法：帶下量多，色黃夾赤氣惡臭，腹脹者，加土茯苓30克，貫眾15克，半枝蓮30克，白花蛇舌草30克，以加強清熱解毒作用。