健身過度，橫紋肌溶解，看完還敢猛練？

臨床工作時間長了，會遇到很多「魔性」的事情，最典型的就是橫紋肌溶解症，我在臨床上見到的橫紋肌溶解大部分是自己「作出來」的，偶爾心血來潮，沒有任何鍛煉的基礎就和小夥伴一起去參加馬拉松，或者遇到了心儀的姑娘，想在一個月內速成肌肉「小達人」，結果兩天沒堅持下去，竟然出現了橫紋肌溶解。

橫紋肌溶解，聽這名字確實挺嚇人，當患者聽說自己患上了橫紋肌溶解，那表情一瞬間變得生無可戀，感覺自己成了太上老君煉丹爐里的仙丹，體內的肌肉每分每秒都在分解。

橫紋肌溶解實際上指的是，肌細胞產生的毒性物質導致了腎臟的損害。我們的肌肉中含有一種叫做肌血球素的物質，當肌肉被破壞的時候，這種物質就會被釋放到血液中，它既能產生毒素，還能堵塞腎組織，嚴重的時候會造成腎衰。

橫紋肌溶解的主要臨床表現是，尿液顏色發生變化，肌肉酸痛無力，關節疼痛，伴有全身的疲勞感，有時候還會出現癲癇發作或者體重增加，如果出現了這些表現，一定要警惕是否出現了橫紋肌溶解。

當然，除了鍛煉健身之外，發熱、癲癇發作、服用某些藥物等也會引起橫紋肌溶解。

我在急診就遇到過一個不典型的病人，病人的主訴是尿液顏色發黑，全身乏力，除此之外，沒有別的不適，化驗血結果回報，肌酸磷酸激酶水平極高，肌紅蛋白濃度升高，血清的CK值也高於正常10倍以上，很明顯的一個橫紋肌溶解。

當詢問病史的時候，患者自訴沒有進行過量運動，因為不舒服，這些日子活動量都很少，不存在因為運動過量導致橫紋肌溶解，患者也沒有感冒發熱，最近也沒有出現過癲癇，剩下可能性最大的只有藥物了。

我問他最近有沒有新加藥物，他說三個多月前體檢發現血脂高，一直在吃降脂藥物辛伐他汀，國外有文獻報道，確實有少部分食用降脂藥物的患者會出現橫紋肌溶解，看樣子這個患者就屬於「中彩票」的那一個。

我建議他停止使用這個葯，先從飲食上降脂，並給與大量的補液治療，患者自痊癒後再也沒有出現橫紋肌溶解。

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