J Hypertens：長期血壓變異性預測心血管風險的效能分析

導語：BP變異性與CVD之間的關聯在大型數據集中具有統計學意義，但並未顯著改善心血管風險評分的性能。

來源：梅斯醫學

血壓（BP）是心血管疾病（CVD）的長期危險因素。SBP廣泛應用於臨床決策的心血管風險評分。最近，個體BP變異性已被證明是CVD的主要預測指標。高血壓領域權威雜誌Journal of Hypertension上發表了一篇研究文章，研究人員旨在明確將BP變異性與標準危險因素相結合是否可以改善心血管危險評分。

研究人員使用2005年1月1日年齡為40-74歲患者的隊列數據，這些患者來自臨床實踐研究Datalink，這是一個源自電子健康記錄的研究資料庫。研究人員將醫院事件和死亡率數據相關聯。在多達六次門診就診時測得的血壓計算出與平均值無關的SBP變異性。研究人員將數據在地理上劃分為派生和驗證數據集。在派生數據集中，研究人員開發了一個參考模型，其中包含了先前評分中使用的危險因素和指數模型，其中包含相同的因子和BP變異性研究人員在包含可校準比率和c統計量的驗證數據集中計算了模型驗證統計數據。

在派生數據集中，BP變異性與CVD相關，並與其它危險因素無關（P=0.005）。然而，在驗證數據集中，兩個模型具有相似的c統計量（分別為0.7415和0.7419）、R2（分別為31.8和32.0）和校準比率（分別為0.938和0.940）。

由此可見，BP變異性與CVD之間的關聯在大型數據集中具有統計學意義，但並未顯著改善心血管風險評分的性能。

原始出處：

Stevens, Sarah L.et al.The utility of long-term blood pressure variability for cardiovascular risk prediction in primary care. Journal of Hypertension. 2018. https://journals.lww.com/jhypertension/Abstract/publishahead/The_utility_of_long_term_blood_pressure.97346.asp

本文系梅斯醫學（MedSci）原創編譯整理，轉載需授權！

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