「微提醒」你身上有大痣、深黑痣、破潰痣嗎？專家說最好手術切除哦！

飲食 09-22

大痣、深黑痣、破潰痣最好手術切除

防晒、防刺激及手術切除能降低惡變風險

2018-3-13新快報25版

專訪專家：廣州中醫藥大學第一附屬醫院皮膚科副主任中醫師李勇

新快報記者陳思陶、祝賀通訊員張秋霞

微導語

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痣好似皮膚上的瑕疵，讓不少愛美人士恨不得除之後快，也有部分患者因為擔心惡性黑素瘤而選擇點痣。專家提醒，有痣的部位日常生活中要注意防晒、防摩擦，降低惡變風險；良性的痣可以通過非手術措施祛除，但出現瘙癢、疼痛、出血、潰爛的痣，則有可能惡變，不宜進行點痣，應及時就醫，手術切除。

身體上的小黑點可能是斑，也可能是痣

痣往往與周圍皮膚的顏色、質感不同，從醫學角度定義，痣是由痣細胞組成的良性腫物，又叫做黑素細胞痣、痣細胞痣。根據痣細胞的分布位置可以分為交界痣、皮內痣和混合痣。交界痣的痣細胞位於表皮和真皮的交界處；皮內痣的痣細胞位於真皮層內較深處，與表皮層之間隔著正常的真皮組織；混合痣的位置介乎兩者之間。

分析判斷身體上常見的小黑點是斑還是痣，首先要看它是否高出皮面。如果不高出皮面，通常分為以下三類：一是交界痣，通常出生就有或出生後不久發生，數目較少，直徑數毫米，光滑、無毛，平齊或稍微高出皮面，全身皮膚均有可能發生，顏色為較深的褐色。二是雀斑，表現為尖到小米粒大小的褐色斑點，常在幼兒期發病，只發生在面頰、鼻部等暴露部位，非暴露部位和黏膜處沒有，春夏日晒後加重，秋冬癥狀減輕。三是黑子，又稱雀斑樣痣，與雀斑相似，是顏色一致、數量眾多的褐色至黑褐色斑點，可發生在任何年齡、部位，包括嘴唇、眼結膜等黏膜處，日晒不加深，也不會自行消退。

如果高出皮面的，則可能是皮內痣或混合痣。皮內痣成人多見，呈較大的半球形隆起，或有蒂，表面光滑或乳頭狀，膚色至褐色不等，好發於頭、頸部；混合痣外觀與交界痣類似，但隆起較明顯，可能有毛髮穿出，多發於少年兒童。

痣的生成受遺傳

與環境雙重影響

痣是黑素細胞向表皮移動的過程中偶然性出現局部聚集形成的，幾乎每個人都有，並且隨著年齡增長，痣的數目也會增加。

部分患者是容易長痣的體質，這可能有家族史和遺傳因素。後天的環境影響，也會導致痣的產生：一是日晒，比如經常暴露在陽光下，不注意防晒；二是摩擦，比如手掌、腳掌部位因為行走、勞動經常有摩擦，或者一些普通的痣經常用手去抓、搓、揪，這種外界的刺激容易導致癌變。

大的、惡變風險大的痣

應做手術切除

光滑白嫩的皮膚是愛美人士的追求，大大小小的美髮店、美容院都開設了除痣、點痣服務。李勇表示，祛痣屬於醫學美容，最好到正規醫院進行。

祛痣的非手術療法有二氧化碳激光、電灼、微波三種。適宜此類治療的痣一般都是良性的，特徵是個頭比較小且大小相對穩定，表面光滑、柔軟、邊界清晰、顏色一致，沒有出血、瘙癢的情況。非手術治療後，患者只需要注意預防傷口感染即可。

比較大的痣和惡變風險較大的痣建議手術切除。它們通常發生在掌跖部、腋窩、腹股溝等易摩擦受損的部位，或者近期出現較明顯的增大、顏色加深、表面破損出血、增生不平的痣，其發生惡變的風險較大。惡變表現為普通的痣突然出現瘙癢、疼痛、出血、變大，甚至感染、潰爛。此時不宜進行非手術療法，需要及時就醫，手術切除。切除之後，可以用切下的組織做病理活檢，確定痣是良性還是惡性。

除痣手術屬於門診手術，可以做到即做即走，當天出院；術後需要定期複診換藥、拆線。但是手術治療可能會出現疤痕，疤痕體質者更明顯。李勇強調，疤痕體質並不是受傷後就留疤，因為傷口癒合後有一定的疤痕是正常的事情，患者不必徒增心理負擔。當傷口正常癒合後，出現相對大的、突出於皮面的明顯疤痕，才有可能是疤痕體質。

需警惕普通痣惡變為黑素瘤

一些患者在身體長出黑色的痣後會恐慌是否得了惡性黑素瘤，李勇表示，惡性黑素瘤是一種高度惡性的皮膚腫瘤，進展快、死亡率高，一旦發現，要儘快手術切除。

他還指出，普通的黑痣不一定是黑素瘤。惡性黑素瘤的特徵是黑色比較深，通常顏色越深，癌變的幾率越高，且顏色不均勻；數目、體積增長速度快；邊緣不清晰、不規則，常有瘙癢、疼痛、潰瘍、出血、衛星灶等癥狀；特別好發於暴露部位、摩擦部位、掌跖等受壓部位和甲下，而且淺膚色人種發病率明顯高於深膚色人種。

痣需要防晒、防摩擦

日常生活中，預防痣的發生和惡變，主要是做好防晒。遮陽傘防晒是便捷的方法，但因為光線會反射，傘通常只可以遮擋住來自上方的陽光，周圍的陽光依然會通過反射傷害到皮膚，所以還要搭配使用防晒霜等產品。市面上主流的防晒霜主要是物理防晒和化學防晒混合，很少有單一型，一般購買正規的大品牌，都能起到防晒作用。

除防晒外，對痣要避免局部的擠壓、摩擦、刺激，順其自然地讓痣留在皮膚上。如果出現黑痣，更不能反覆摩擦刺激。

「微提醒」你身上有大痣、深黑痣、破潰痣嗎？專家說最好手術切除哦！