不是所有發燒出疹都是幼兒急疹！這幾種情況必須就醫
很多孩子一出生，遇到的第一場大病就是幼兒急疹。
突然高燒到 39℃，醫院裡做了一堆檢查也查不出什麼病，非要熬到燒退了疹子長出來，老母親才能長舒一口氣。
可是發燒出皮疹，不一定就是幼兒急疹。
還有很多病，發燒的同時也伴隨有出疹現象，卻比幼兒急疹更嚴重，需要立即去醫院就醫。
今天我們請來了唐教清博士，針對這些常見的
發燒出疹
疾病好好說一說，哪些病會發燒出疹，需不需要去醫院，這一篇都講清楚。
01
幼兒急疹
幼兒急疹
大多數發生於
6 月至 3 歲
的孩子，是一種急性發熱發疹性疾病。
幼兒急疹後腰部皮疹
皮疹特點：
在寶寶退燒後
9～12 小時
出現皮疹，也就是我們常說的熱退疹出。幼兒急疹一般遍布全身，胳膊和脖子處比較多，皮疹呈玫瑰色或紅色，按壓會褪色。
出疹後幾小時後皮疹開始消退，1～2 天內基本完全消退。
其他特點：
寶寶體溫高達 39℃～41℃，持續 3～5 天。
可能有軟齶紅色丘疹、局限性眼瞼水腫。
處理原則：
家長應該讓
寶寶多休息、多補充水分
，正確退燒。一般情況下，孩子不需要服用抗生素或其他藥物。如果發現寶寶高熱不退、煩躁、出現抽搐或其他癥狀，建議及時帶孩子去醫院就診。
02
麻疹
麻疹是由麻疹病毒感染所致的急性呼吸道傳染病，多發生於 8 月以上嬰兒及 7 歲以下兒童。
麻疹面部、胸部皮疹
皮疹特點：
在孩子發熱
3～4 天
後皮疹會長出，最初長在寶寶的耳後、髮際周圍，之後蔓延到臉上、四肢和全身。皮疹為紅色的斑丘疹，用手指輕輕按壓會褪色，大概 7～10 天后痊癒。
其他特點：
孩子可能會有低燒或其他不舒服的癥狀。
處理原則：
需要將患病的寶寶隔離直到皮疹消退，請醫生對症處理，無需額外的抗病毒治療。
03
猩紅熱
猩紅熱屬於呼吸道傳染病，常見於 1～10 歲兒童。
猩紅熱軀幹皮疹
皮疹特點：
猩紅熱的皮疹一般是鮮紅色，密密麻麻布滿全身，按壓會褪色。
在皮膚皺褶的地方通常會有紫紅色的線裝條紋，寶寶的臉頰因為充血也會變得紅紅的，口鼻周圍則會顯得比較蒼白。
其他特點：
發熱。
多數伴有扁桃體炎或咽炎。
草莓舌（舌乳頭是鮮紅色，後舌部呈牛肉紅）。
血常規檢查中白細胞計數升高。
皮疹消退 1 周后會有片狀脫屑。
處理原則：
家長要及時帶孩子去醫院就診，對症治療，必要的時候需要使用抗生素治療。
04
感染性蕁麻疹
感染性蕁麻疹是指感染相關的蕁麻疹。
蕁麻疹軀幹四肢皮疹
皮疹特點：
蕁麻疹遍布孩子全身，通常為水腫性的紅斑，非常癢，皮疹消退後還會留有褐色的斑點。
其他特點：
患病的孩子常有上呼吸道感染史。
可能伴有高燒。
血常規檢查中會發現白細胞和中性粒細胞明顯增高。
處理原則：
建議家長帶孩子去醫院就診，尋找病因，進行抗組胺治療和止癢治療。
05
水痘
水痘是屬於急性傳染病，
嬰幼兒
和學齡前兒童
中很常見。
水痘背部皮疹
皮疹特點：
皮疹向心性分布，手腳處水痘很少。
水痘最初是紅色的斑疹，孩子會覺得皮膚很癢，之後水痘逐漸變為充滿透明液體的皰疹，如果不停抓撓，水痘會破爛結痂。
其他特點：
在孩子出疹前，可能會有發熱和其他不舒服的癥狀。
處理原則：
家長應帶孩子去醫院就診診斷治療。
在家護理時，注意不要讓寶寶不停地抓撓患處，
防止水痘破爛感染。
06
風疹
風疹是由風疹病毒感染所致，屬於急性呼吸道傳染病，包括先天性感染和後天獲得性感染，後天獲得性感染多發生於
1～5 歲
的孩子。
風疹面頸部皮疹
皮疹特點：
最初是臉上長皮疹，1 天之內皮疹就會蔓延到孩子的脖子、軀幹、腳和手掌。
皮疹呈淺紅色，分布均勻，看起來與普通的病毒疹沒什麼區別。
大概 2～3 天后皮疹就會消退了，不會留下任何痕迹。
其他特點：
家長發現孩子低燒時，一般當天就會出疹
。處理原則：
發現孩子出疹後，建議家長將孩子
隔離 5 天左右
，同時請醫生對症處理，無需抗病毒治療
。07
手足口病
手足口病是由腸道病毒等感染所致的傳染病，
5 歲以下
兒童中患病率很高。
手足口病手掌皮疹
皮疹特點：
患有手足口病的孩子，口腔內和皮膚都會長疹子。
口腔內部的粘膜疹常常長在舌頭上，最開始是小斑點，後來發展成水皰。
皮膚上的疹子主要長在寶寶的
手指背面、手指指縫、手掌、手臂、腳趾背面、腳側面、腳底、腳跟、大腿
和屁股
上，不疼不癢， 一般 3～4 天會消退。
其他特點：
孩子的體溫常低於
38.5℃
。
多數寶寶
7～10 日
內可以自愈。
因為口腔疼痛，孩子會拒絕進食。
處理原則：
患有手足口病的寶寶需要
適當隔離
，家長注意為孩子及時補充水分
，觀察體溫和精神狀態的變化，必要時積極就醫，一般不需要抗病毒治療。08
川崎病
川崎病是一種急性發熱出疹性疾病，
5 歲以下
孩子中很常見。
川崎病會陰部皮疹
皮疹特點：
川崎病的皮疹沒有什麼特別的癥狀，一般是布滿全身的紅斑，因此會有很多家長將它與猩紅熱、麻疹、幼兒急疹等疾病搞混。
比較特殊的是，患有川崎病的孩子，
會陰部處的紅斑會在皮疹長出的 48 小時之內脫皮。
患病早期的寶寶手腳處會出現硬性水腫，等到後期指甲周圍會有蛻皮現象。
其他特點：
持續
5 天
以上的發熱，常為突發高熱，體溫高於39℃
。
可有結膜充血、口腔黏膜瀰漫充血等癥狀。
舌頭呈楊梅舌（舌面光滑、肉紅色，舌乳頭腫大、充血）。
頸部淋巴腫大。
處理原則：
建議家長及時帶孩子去醫院就診。
09
傳染性紅斑
傳染性紅斑是病毒性皮膚病，多發生於
4～10 歲兒童
。
傳染性紅斑雙側前臂皮疹
皮疹特點：
紅斑最開始長在
臉頰周圍
，1～4 天后孩子的手腳處也會長出紅疹。皮疹通常會持續
1～3 周
，期間會有病情反覆。其他特點：
偶爾有低燒、咽喉痛、眼結膜充血等癥狀。
處理原則：
需要
將患病的寶寶隔離直到皮疹消退
，對症處理，無需抗病毒治療。10
發疹型葯疹
有些寶寶會對皮膚藥物過敏，爆發發疹型葯疹。
發疹型葯疹背部皮疹
皮疹特點：
發疹型葯疹一般發生在藥物治療開始後
7～14 天
，也可以在停葯後數天發生。皮疹起初長在
胳膊和上身
，看起來像麻疹或者蕁麻疹，瘙癢明顯。其他特點：
出疹前有抗生素、非甾體抗炎葯等化學藥物服用史。
病毒感染可增加藥疹發生的風險。
處理原則：
立即停用可疑的藥物，進行抗過敏、止癢等相關治療。
11
傳染性單核細胞增多症
傳染性單核細胞增多症多發生於
1～6 歲兒童
及14～20 歲人群
，是一種急性傳染病。
傳染性單核細胞增多症軀幹皮疹
皮疹特點：
有
傳染性單核細胞增多症的表現有很多，
寶寶皮膚上可能出現紅斑、丘疹、蕁麻疹等各種皮疹，大概會持續1 周
的時間。有些孩子
氨苄西林或阿莫西林等抗生素
過敏，在用藥後7～10 天
，皮膚上也會出現斑丘疹 。其他特點：
發熱。
咽炎。
淋巴結腫大，特別是頸部淋巴結。
血常規檢查組中發現淋巴細胞增多，異型淋巴細胞比例增高。
處理原則：
家長及早帶寶寶去醫院就診，需要使用抗病毒治療。
12
葡萄球菌性燙傷樣皮膚綜合征
葡萄球菌性燙傷樣皮膚綜合征常常
發生於
嬰兒
，是一種嚴重的皮膚膿皰病。
葡萄球菌性燙傷樣皮膚綜合征頸部皮疹
皮疹特點：
最初是
嘴巴或眼睛周圍
出現紅斑，隨後迅速蔓延手腳四肢和全身。病情發展過程中，皮膚上的紅斑會逐漸變成水皰，之後大面積脫落，就像燙傷了一樣。
寶寶嘴巴周圍會有放射狀裂紋，手腳處皮膚脫皮，伴有明顯疼痛。
其他特點：
發病急驟。
皮疹前有 1～2 天發熱。
處理原則：
建議及時帶孩子去醫院就診，
儘早使用抗生素治療。
介紹完以上 12 種疾病，最後再為大家總結一下：
除了
幼兒急疹
外，幾乎所有的發燒出疹疾病都需要家長及早帶孩子去醫院就醫。
患有
麻疹
、風疹
、手足口病
和傳染性紅斑
的孩子需要暫時隔離
起來，以免傳染家人或其他寶寶。
猩紅熱
和葡萄球菌性燙傷樣皮膚綜合征
需要使用抗生素治療，其他的都不用。
希望大家看了這一篇能做到心裡有數，遇到孩子發燒出皮疹了，不要慌，該看醫生的看醫生，該隔離的隔離，做到對症治療。
提醒大家，孩子生病，千萬不要隨便自診哦，找到靠譜的醫生診斷寶寶才能快快好起來。
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