微量元素，要不要補？
在兒童生長發育過程中，家長最為關心的莫過於孩子的營養問題，因此，辣媽們對微量元素的關注及其困惑也是極為常見 的。微量元素到底是怎麼一回事？寶寶要不要額外補充？微量元素檢查有必要嗎？下面就來談談這些問題。
微量元素---人體生命活力的保障
人體由60多種元素所組成，根據元素在人體內的含量不同，可分為宏量元素和微量元素兩大類。凡是占人體總重量的0.01%以上的元素，如鈣、磷、鎂、鈉等，稱為宏量元素；凡是占人體總重量的0.01％以下的元素，如鐵、鋅、銅、碘、硒、錳等，稱為微量元素。
微量元素與人類健康有密切關係，它們的攝入過量、不足、或缺乏都會不同程度地引起人體生理的異常或發生疾病。機體內含鐵、銅、鋅總量減少，均可減弱免疫機制，降低抗病能力，助長細菌感染，而且感染後的死亡率亦較高。所以微量元素在抗病、防癌、延年益壽等方面起著不可忽視的作用。
微量元素在人體內的含量微乎其微，但是與寶寶的生長發育卻息息相關。寶寶身體的營養吸收、免疫、遺傳、內分泌、抗感染等系統，都離不開適量的微量元素。 微量元素的缺少會對寶寶的生長發育及智力有明顯的影響。
微量元素「面面觀」
鋅：鋅參與構成體內200多種含鋅酶，影響核酸、蛋白質、糖和骨鈣的代謝，起著促進人體生長發育和組織修復、維持正常味覺等重要作用。鋅可維持細胞膜的生物結構和功能；鋅參與免疫功能；鋅對維持腦下垂體、性腺、胰腺以及維持視網膜的正常功能有重要影響；鋅是味覺素的結構成分，對味覺和口腔上皮細胞的功能有重要作用。寶寶如果鋅攝入不足會發生鋅缺乏症，出現生長停滯、厭食、創傷不癒合等癥狀，缺鋅還可引起口、眼、肛門或外陰部發紅、丘疹、濕疹。嚴重的將會影響腦細胞的發育，導致智力低下。
在大量出汗時很容易丟失鋅，腹瀉會妨礙鋅的吸收。發熱、生長發育增快時鋅的需要量會增加。而鋅攝入過多也可引起中毒。鋅過量會干擾其他營養素吸收和代謝，可有噁心、嘔吐等癥狀。
國內的調查發現，我國兒童缺鋅的現象十分普遍，1~6個月的小嬰兒每天需要鋅1、5毫克；7~12個月的嬰兒為6~8毫克；1~3歲小兒為9毫克； 4～6歲的兒童每天需要鋅10毫克，7～12歲為10～15毫克。海產品如貝殼類、動物內臟、紅色肉類都含有較高量的鋅，乾果類、穀類及麥麩含鋅量也較高；而菜蔬、水果中含量較低。因此最好選用含鋅比較豐富的海產品或肉、內臟等食品。 建議寶寶可食用麥芽、全麥食品、洋蔥、牛肉、肝、海鮮、麵筋、口蘑、乾果等食物以補充鋅。
鐵：是構成血紅蛋白的主要成分之一，嬰幼兒處於快速生長期，造血功能旺盛，對鐵需要較成人高，缺鐵可引起缺鐵性貧血， 以6個月~2歲小兒最多見。缺鐵時寶寶可能會出現臉色蒼白、疲乏、頭暈、食欲不振、口炎、發育遲緩、免疫力減弱、易患惡性腫瘤等疾病。學齡兒童時期缺乏鐵將會影響孩子的注意力和敏捷性。瘦肉、豬肝、蛋、魚粉、綠色蔬菜、可可粉、黑木耳等輔食能夠補充鐵元素。
鈣：鈣雖屬於宏量元素，但它是人們普遍關注的的問題。鈣是人體骨骼發育的重要組成部分，對兒童的牙齒、骨骼發育起重要作用。缺鈣容易導致生長發育遲緩、食欲不振、牙齒不齊、煩躁不安、骨軟化症、佝僂病、高血壓、血管硬化等。奶製品、乾酪、芝麻醬、蝦皮、大豆等含鈣豐富。
銅：銅與人體的造血功能密切相關，鐵參與形成血紅蛋白過程中，銅起著關鍵性作用。另外在腫瘤疾病後期，患者貧血也常常與體內的銅大量消耗有關，在給貧血患者補鐵時最好適當補銅，往往收到較好效果。人體對銅的需求量很少，故一般很少出現缺乏。即使缺乏，大多也是由於食物過於單一而出現的，所以，只要注意讓寶寶多吃橙、紅、黃色的食物即可。口蘑、芝麻醬、核桃、肝、海米等食物能夠補充銅元素。不過，當銅的數值過高時，也會影響鈣鐵鋅的吸收。
碘：兒童缺碘時生長和智力發育都會受影響，碘缺乏可導致寶寶患克汀病，長大後則易誘發甲狀腺腫。因此，要多吃些海帶等海產品。缺碘地區更應供給加碘的食鹽。
硒：人體內含硒量不多，對人體健康卻有重要作用。缺硒主要會引起脫髮、脫甲，少數患者可出現神經癥狀及牙齒損壞。魚、龍蝦等水產品中含硒量極為豐富，蔬菜中如薺菜、蘆筍、豌豆、大白菜、南瓜、洋蔥、番茄等也含一定量的硒。
鈷、銅、鎂、硒及氟等皆為兒童所必需的微量元素，在一般情況下不會缺乏，但有些地區因水與土壤中缺乏某種微量元素，而引起某些特殊疾病，須注意預防。
鉛和鎘：屬於有毒的重金屬，即使低濃度攝入也會對身體產生巨大的傷害，能引起人體神經系統的損害，尤其對兒童智力影響很大。鉛、鎘超標會引起兒童不明原因腹痛、免疫力低下、易感冒、發燒、多動、注意力不集中、易怒、便秘、生長遲緩等。因此少帶孩子到馬路上、污染工廠附近玩耍，少吃松花蛋、油炸和膨化食品，多吃蔬菜水果，如海帶、洋蔥、大蒜、胡蘿蔔、西紅柿、獼猴桃和沙棘等。
寶寶鐵不足時，可使鉛進入體內的速度提升4～6倍。一般月齡越小的寶寶，體內的鉛含量應該越低。鉛的正常值是0～100ug/L，但一般寶寶的這項檢查值最好不要超過50ug/L。
微量元素缺乏的常見原因
1.飲食搭配不當，攝入不足：如果長期缺乏動物性食物或長期食用加工不當的食品，都能使微量元素不平衡。食品加工精製過程中可使微量元素大減，如食糖（原糖、黃糖）含鋅量高，加工後喪失鋅達98%，小麥、大米、麵粉經過精細加工後含鋅減少。
2.小兒餵養不當：不良飲食習慣、挑食、厭食等也容易缺乏微量元素，特別是容易缺鋅。缺鋅可反過來影響食慾，導致微量元素和其它營養素攝入不足。以大米為主食，大米是磷高鈣低的食物，常造成鈣磷比例失調，以此為主食的人群更易缺鈣。
3.需要量增加：人整個生長過程都離不開微量元素。兒童在生長發育高峰期，需要量不斷增加，骨骼、牙齒的迅速發育也要需要大量鈣、磷等礦物質作為骨骼礦化的材料。
4.吸收障礙：植物性食物含有植物酸鹽，可與鋅結合成難溶的複合物而影響鋅的吸收。不良飲食習慣可造成消化不良，會降低對鋅的吸收作用。
5.丟失過多：大量出汗、慢性長期腹瀉、反覆失血、溶血、尿排泄增多等，都會造成微量元素丟失過多。
微量元素並非「多多益善」
人體對微量元素的每天攝入量甚微，正常的平衡飲食中已含有足夠的微量元素，所以一般人體並不需要另外補充微量元素。但是，在人體的特殊情況或在特殊的地理環境中，人體容易缺乏微量元素。這時，微量元素的補充便十分必要。
補充微量元素雖然很重要，但過量的補充反而有害身體。例如，健康的人體其實對鋅的需求量很低，如果寶寶補鋅太多，可能降低機體抵抗力而感染其他疾病。鐵補多了也會導致中毒，據臨床統計發現，急性鐵中毒多發生在兒童身上，當兒童過量口服鐵劑後，1小時左右就可出現急性中毒癥狀，腹痛、噁心嘔吐、腹瀉黑便，甚至面部發紫、急性腸壞死或穿孔，最嚴重者可出現休克而導致死亡。所以兒童補鐵、鋅一定要在醫學檢測之後再在醫生指導下進行，年輕的父母別盲目聽信廣告給孩子亂補藥物。
兒童體內的微量元素含量與成人體內的含量是不一樣的，這一點要搞清楚。由於成人會食用各種食物 ，所以鋅、鐵、鈣、會比嬰兒高得多。所以在給孩子補充微量元素時不要以成人體內的微量元素含量為標準。
有家長因為小孩挑食，總認為只要補充藥物性的礦物質就可以免除營養失衡的情況，事實上很多家長都在盲目地補，其中補得比較多的是「鈣」、「鋅」。
在膳食中蛋白質水平升高可引起尿鈣排出增加。若鈣攝入量合適則有利於鈣吸收，低鈣-高蛋白質攝入則是有害的。維生素D和脂肪可以促進鈣的吸收，牛奶及奶製品是補充鈣的最自然而有效的途徑，吸收率也高。對於嬰幼兒來說，每日攝入的奶量大於600ml時，其鈣量並不缺。重點是吸收量，這裡必須強調的就是日晒量了，通過有效的陽光照射，體內的VD得以活化，鈣才能被吸收。
而缺「鋅」，必須是在查驗血清，發現「鋅」低於正常值才算。我們應該根據是否有癥狀來決定是否用藥。如果並沒有「鋅」缺乏的癥狀，在膳食中增加貝殼類食物對於補「鋅」有幫助。而對於有明顯缺「鋅」癥狀者，應當注意如何使用鋅製劑。應用鋅製劑時，除了注意計算劑量外，應考慮蛋白質攝入量，兩者比例在1：1.5間對鋅的吸收最好。
有益元素如何食補
人體所需要的各種元素都是從食物中得到補充。由於各種食物所含的元素種類和數量不完全相同，所以在平時的飲食中，要做到粗、細糧結合和葷素搭配，不偏食，不挑食，就能基本滿足人體對各種元素的需要。反之，可造成某些元素的缺乏。
缺鐵：可多食黑木耳、海藻類、動物肝臟、黃花菜、血豆腐、蘑菇、油菜、腐竹、酵母、芝麻、蜆子等。
缺鋅：可多食魚、牡蠣、瘦豬肉、牛肉、羊肉、動物肝腎、蛋類、可可、奶製品、乾酪、花生、芝麻、大豆製品、核桃、糙米、粗麵粉等，嚴重者可服用補鋅產品。
缺鎂：可多食海帶、紫菜、芝麻、大豆、糙米、玉米、小麥、菠菜、芥菜、黃花菜、黑棗、香蕉、菠蘿等。
缺碘：可多食海帶、紫菜、海魚、海蝦等。
如何看待微量元素檢查
微量元素檢測的意義有多大，目前專家們對此還沒有達成一致意見。不過，目前它還是指導寶寶營養狀況的手段之一。不同的醫院和機構，檢測微量元素的方法可能不同，不過一般都包含鈣、鐵、鋅、銅、鎂和血鉛等檢測項目。在微量元素檢測中，檢測設備、檢測環境、檢測人員的專業素質等多種因素都會影響微量元素的檢測結果。
通常來說，用靜脈血檢測是最準確的，但對小寶寶來說可能比較痛苦。現在最廣泛使用的是采指血檢測，利用原子吸收光譜法即可較準確檢測血中微量元素的含量。建議不要選擇頭髮檢測微量元素的方法，因為它受外環境因素的干擾太多。
微量元素檢查的作用是幫助醫生和家長了解寶寶在某一段時期體內主要微量元素的比例，以便對寶寶的健康做出正確的判斷。目前寶寶進行的微量元素檢查主要是在定期體檢時，通常是6個月以後，寶寶開始添加輔食，可能會出現添加不及時或不足的情況，這時醫生會通過詢問父母餵養情況，結合寶寶的身體表現，決定是否進行檢測。對再大一點兒的寶寶，醫生則會根據是否挑食、偏食，是否反覆生病，是否先天不足，是否生長發育緩慢，晚上睡眠是否容易哭鬧、睡不安穩、盜汗等情況，醫生根據寶寶的情況建議家長給寶寶進行檢測。
微量元素參考範圍
鋅（Zn）5.80--100.0 u mol/L；
鈣（Ca）1.55--2.10 mmol/L；
鎂（Mg）1.12--2.06 mmol/L；
鐵（Fe）。52--11.82 mmol/L；
銅（Cu）11.8--39.3 u mol/L；
鉛≥100ug/L為鉛中毒；
鎘≤0-5ug/L。
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