泰爾絲會導致嬰兒畸形嗎?
泰爾絲的主要分成是異維A酸,維A酸的異構體,最初是一種治療腦癌、胰臟癌和皮膚癌等多種癌病,但現時常用作治療青春痘。屬於衍生自維生素A的類視色素,人體可自然形成微量的這種物質。
自2002年2月起,羅氏藥廠對異維A酸專利權屆滿後,市面有多間廠商生產通用名藥物。其中中國商品名稱叫作「泰爾絲」或「特維絲」。
異維A酸的副作用近年引起廣泛關注。有不同研究探討該葯是否會引致抑鬱,增加自殺風險。中國國家食品藥品監督管理局亦警告該葯可能影響成長中的骨骼,建議18歲以下青少年盡量不要使用[1]。孕婦服用後亦會大幅增加誔下畸胎的機會,因而被絕對禁止使用。
異維A酸在治療重症痤瘡方面療效顯著。其機制尚未完全清楚,用於治療痤瘡時異維A酸具有縮小皮脂腺組織,抑制皮脂腺活性,減少皮脂分泌,減輕上皮細胞角化及毛囊皮脂腺口的角質栓塞,並抑制痤瘡丙酸桿菌數的生長繁殖。
但是,異維A酸不良反應較多,除引起患者血脂水平發生變化,出現口唇及皮膚乾燥、唇炎、皮疹、過敏反應、骨質疏鬆、肝酶升高等不良反應外,異維A酸還是一種致畸的、極有可能導致出生缺陷的藥品。
研究表明,異維A酸影響基因,可導致人體上百種蛋白基因發生改變,在服用異維A酸的妊娠分娩的女性中,胎兒畸形發生率高達30%。有的在早期就出現自然流產。異維A酸除引起顱面部畸形以外,還可出現中樞神經系統畸形和心血管系統畸形等。
專家建議,育齡婦女在使用異維A酸前應做化驗檢查,在確保未懷孕的情況下才可以服藥。服藥期間及停葯後3個月之內,育齡婦女及其配偶應採取嚴格的避孕措施,防止懷孕,在此期間若受孕則要終止妊娠。此規定同樣適用於男性,即使男性精液中沒有檢查出異維A酸,有專家仍建議,停葯後1年以上,女性方可懷孕。
總之,嚴格來說,異維A酸是一種禁忌青少年使用的藥物,也就是說,年齡超過25歲的人才可以服用,並且應該在醫生嚴格指導下服用。
雖然異維A酸是處方葯,醫生也一直建議必須在醫生指導下購買、使用。但是,目前通過互聯網還是可以隨意、隨時購買到,部分藥店甚至不看處方就出售該葯,這是很不負責的態度。此外,許多止痘去瘡「化妝品」都含有異維A酸,因此,患者在使用這些止痘去瘡「化妝品」時,一定要了解該化妝品的主要成分,千萬不可隨意購買和使用。
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