J Hypertens：抗高血壓治療對診室和動態血壓的不同影響

導語：診室血壓總體治療誘導降低程度明顯大於24小時血壓，表明兩種測量方法之間的定量關係因人口統計學指標、臨床和治療條件以及與安慰劑校正有關。

來源：梅斯醫學

診室和動態血壓測量是臨床試驗中檢測抗高血壓治療效果的主要技術手段，但降壓治療引起的這些血壓值的變化可能存在顯著差異。近日，高血壓領域權威雜誌Journal of Hypertension上發表了一篇研究文章，研究人員對臨床試驗進行了薈萃分析，以量化這些差異，並明確一些相關因素。

研究人員檢索了MEDLINE查找了在至少服用一種抗高血壓藥物治療的高血壓患者中進行的隨機臨床試驗（RCT），並且報道了服用該藥物後診室和24小時血壓的變化。隨機效應模型被擬合以估計通過任一技術手段量化的變化值之間的差異。研究人員計算了I2和Cochrane Q統計量以評估研究之間的異質性。

該薈萃分析共納入了52項研究，約9500名患者。SBP和DBP匯總估計Δ分別為-6.5（95％置信區間為-7.5至-5.6）和-3.3（95％置信區間為-3.9至-2.7）。差異與治療持續時間和單一或聯合藥物治療無關，但對於SBP，其隨單一療法的不同治療類型而變化，並且相對於基線診室血壓和年齡而言更大。允許安慰劑效應也減少了差異，對於任一測量方法，控制較好的高血壓個體比率相似（約三分之一）。

由此可見，該薈萃分析證實診室血壓總體治療誘導降低程度明顯大於24小時血壓，但它也表明這兩種測量方法之間的定量關係因人口統計學指標、臨床和治療條件以及與安慰劑校正有關。

原始出處：

Soranna, David.et al.Different effects of antihypertensive treatment on office and ambulatory blood pressure: a meta-analysis. Journal of Hypertension. 2018. https://journals.lww.com/jhypertension/Abstract/publishahead/Different_effects_of_antihypertensive_treatment_on.97335.asp

本文系梅斯醫學（MedSci）原創編譯整理，轉載需授權！

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