精神病學，都研究些啥？
你心中的精神病人是什麼樣的？是像《天才在左，瘋子在右》中，每個人都生活在自己的世界，有自己奇特的想法和行為？還是像《飛躍瘋人院》中，病人無法擁有自己的基本權利和愛好，只能被約束著，像動物一樣生活？如果你還沒有跨進精神醫學這扇門，也許你也和大家一樣，對精神病人或多或少有些誤解。
醫學上的一種觀點，認為精神病主要是一組以表現在行為、心理活動上的紊亂為主的神經系統疾病。從某種程度上說，精神疾病與社會發展密切相關。都市生活的快節奏給人越來越大的工作和生活壓力，患抑鬱症等精神疾病的人就越來越多，小孩都開始自閉了，成人迷上酗酒了，老人更願意磨人了……其實，這些都是精神類疾病，大家都是精神病「患者」。
精神病與精神衛生學專業的研究生，就是研究這些疾病的發病機制，並找出解決手段，使患者的身體和心靈處於最佳的狀態。也正因為如此，我們就是為深受精神疾病折磨的人解除病痛的醫者。具體來說，精神醫學專業涵蓋了諸多不同的研究方向，各有側重，下面將對這些方向一一介紹。
方向一：兒童精神病學
前幾年，李連杰、文章主演了一部電影，叫《海洋天堂》，這是一個有關自閉症孩子的故事。其實，這並不只是一個虛構的故事，真實的病例每天都在上演。2013年，我國自閉症患兒數量在160萬以上，也就是說160萬個家庭備受疾病的煎熬。自閉症是兒童精神病學的研究範疇，此外兒童精神病還包括小兒多動症、神經性厭食與貪食、睡行症（夢遊）、異食癖、兒童反應性依戀障礙，等等。兒童精神病患者常有些怪異的行為，與平時的小孩哭鬧、惹小麻煩有所不同。早期的鑒別對醫生的要求也相對較高，可以說直接影響到日後的治療，某種程度上比給成人看病更困難。如果你在這一領域有著較深入的研究並積累了豐富的臨床經驗，會有很多個家庭因此受益。
如果你喜歡孩子，又有足夠的耐心和愛心，可以選擇這一研究方向。今後可以做兒科醫生、精神科醫生等，也可以從事兒童早教，等等。
方向二：戲劇治療、音樂治療
將藝術融入醫學，最直接的辦法就是戲劇治療和音樂治療了。幾十年前，戲劇治療作為藝術治療的重要手段，在美國、歐洲、台灣等地興起，廣受歡迎。相比之下，戲劇治療近年才流入中國內地，是個後起之秀。我們平時看電影和戲劇，大多是為了娛樂、放鬆自己。那麼，怎麼才能通過這種方式治療呢？戲劇療法運用戲劇和電影的情節作為引導，患者在其中可以得到緩解癥狀、情感的生理整合併獲得個人成長的效果。戲劇治療可以運用角色扮演、戲劇遊戲、摹擬笑劇、木偶劇和其他即興表演形式進行，方式很多，既能針對個人治療，也能進行團體治療。戲劇治療不一定只在醫院進行，只要治療者技能精湛，學校、心理治療中心、監獄等都可以成為戲劇治療的規定情景。
舉個簡單的例子，一個小時候受過車禍驚嚇的孩子，一直有創傷後應激障礙，長大後又目睹了同樣的場景，精神崩潰，無法正常生活。如果是一般的心理諮詢師，只會和她聊天。而如果是掌握戲劇或音樂治療的醫師，則會通過側面了解這個孩子平時是否有喜歡的音樂或電影。如果有，可以在屋子裡放給她，引導她進入狀態。一旦她可以有節奏地跟著樂曲舞動，下面的談話等過程就會更加順利。當然，這只是舉了一個最簡單的例子。優秀的戲劇治療師最好有豐富的藝術知識儲備，或教育學、心理學、社會工作類的知識背景等。
方向三：精神藥理學
治療精神疾病的藥物名目眾多。在大眾的意識中，很多抗抑鬱葯都多多少少會有一些副作用，所以寧可有明顯的抑鬱癥狀也不會去求醫問葯。其實，從專業角度上看，精神類藥品一旦運用，都是經過充分論證的，是合理的。精神藥理學就是一門專門研究精神類藥物的學問，是藥理學的一個重要的組成部分。
抗精神病葯、抗抑鬱葯、抗焦慮葯和鎮靜催眠葯、心境穩定劑、抗癲癇葯、促認知葯、抗帕金森病葯、抗多動症葯和治療精神活性物質依賴的藥物等，都是這個學科研究的對象。在學的三年，需要對藥物作用基礎、精神藥物的藥效學和葯動學特徵及影響精神藥物效應的因素等多方面進行深入地學習與研究。同時，你也需要閱讀大量的文獻，時刻關注國外的新葯研究進展。
方向四：老年精神病學
到2051年，我國的老年人規模將達到4.37億，佔總人口的31%。人口老齡化引起了一系列問題，對老年健康的研究也已經成為了醫學界的熱門。從老年人的腦生理、生化和心理特點入手，研究老人的精神病相關問題，是老年精神病學的任務。一些老人生病卧床後完全不配合治療、辱罵兒女，也有一些老人健忘明顯，是否吃過早飯自己都不記得。其實，這可不都是因為我們常說的「老糊塗」，很多都是因為疾病，而老年精神病學研究的就是通過老年神經系統檢查、老年神經心理學檢查、神經影像學檢查等方面發現出現這些問題的原因，給予診斷和對症治療。
老年疾病的治療在很多方面不同於一般人群的治療原則，因為老年人常常一身兼患多病，加之其身體功能的逐漸衰退和老年患者的自覺癥狀出現晚且輕微，造成病變的複雜性和不典型性，因此臨床醫師必須不斷地適應和提高老年疾病的診治技能。
時下，老年精神病的患者越來越多。目前，在我國老年醫學發展迅速，對老年疾病的認識不斷深入，老年醫學已成為一門重要的醫學專業。各醫院也建立起老年精神衛生研究所或治療中心，為該專業學生提供更多就業機會。同時該專業學生也可以為養老機構做醫學顧問等，都有較好的職業前景。
方向五：臨床精神病學
這一方向因跟隨不同的導師，研究的具體方向各有側重，但都與臨床接軌，是研究各種精神疾病的病因、發病機制、臨床特點、精神疾病發生和發展規律、治療和預防的一門科學。同時，這個方向也充分展現了人文精神，因為涉及到自殺以及法律等相關問題，對社會學等人文社會學科感興趣的醫學生也可以報考。
臨床精神病學本身是臨床醫學的一項重要組成部分，學生要系統學習精神疾病的病因學和分類、精神障礙的檢查與評定、精神科病曆書寫等。完成三年的碩士階段學習，你會對各類精神疾病的病因、發病機制、病程和預後，以及各類精神疾病的發展歷史、流行病學資料等的掌握程度更深，為做一名合格的精神科醫生奠定基礎。
除了上面五大比較熱門的方向外，各院校的招考方向還有綜合醫院精神病學、抑鬱發作伴發疼痛的發生機制及干預研究、社會精神病學、文化精神醫學、神經性厭食症的發病機制研究、心境障礙的基礎和臨床研究、藥物依賴與成癮的機制及臨床干預、心理應激與創傷相關障礙，等等。
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