麻疹暴發，如何應對？
最近幾天，一種古老的傳染病忽然間重新回到了人們的視線。
1月27日晚，北京市疾控中心通報，東城區某大廈暴發麻疹疫情，截至28日，北京共報告麻疹病例142例。數天前的22日，美國加州同樣爆發麻疹疫情，其中42人被證實直接在迪斯尼樂園感染。
美國15年前就宣布已經消滅了麻疹，近日竟然捲土重來。我們每人小時候都接種過麻疹疫苗，而這次東城區的疫情中，卻有這麼多成年人中招。這不禁讓我們想知道，麻疹到底是怎樣一種傳染病？
歷史悠久的病毒
麻疹是兒童最常見的急性呼吸道傳染病之一，其傳染性很強，在人口密集而未普種疫苗的地區易發生流行約2-3年發生一次大流行。
根據記載，我國古代醫書(一說即為張仲景的《金匱要略》)早在公元196-220年，即有關於麻疹敘述；在1023-1104年，已認識到此病為一種傳染病，並能與天花初步區別。「麻疹」這一名稱的首次提出，則是在1576年，那是已認識到其流行性及具有一定的免疫性。
國外關於麻疹的最早記載出現在公元九世紀，當時阿拉伯的醫學家認為麻診是一種輕型天花，至1675年才認識到是一個獨立的疾病。1864年對法羅群島麻疹流行病學作了第一次確切的描述，並證實麻疹系在人和人之間經呼吸道傳播。
1864年，貝納肯定了麻疹是通過呼吸道播散，由人傳給人的疾病，潛伏期為14天，可獲終生免疫；1911年，哥特貝格等證實了麻疹病原是一種濾過性病毒。
麻疹暴發史和癥狀
1959年，我國發生了全國範圍內的麻疹大流行，報告發病數約1000萬，報告死亡人數約30萬，年報告發病率高達1432/10萬，病死率約為3%。
我國過去民間一直有「孩子出過疹和痘，才算解了閻王扣」的俗語，痘指天花，疹就是指麻疹。麻疹疫苗使用以前，我國麻疹發病水平很高。根據衛生部的統計資料，1950-1965年，我國年平均麻疹發病率為590/10萬。
「燒三天 疹三天 退三天」
麻疹癥狀包括發熱、上呼吸道炎症、咳嗽、眼結膜炎、皮膚出現紅色斑丘疹等，病情嚴重時可引發肺炎。
從發熱到出疹，一般3-4天，常伴有咳嗽、鼻塞、流涕、咽部充血、聲音嘶啞，眼結膜發炎、充血、流淚、怕光、食慾減退、噁心、嘔吐、腹瀉等癥狀，體溫升高，有時甚至可以高達40℃。
患病第2、3天，臉頰內側粘膜上可以看到白色針尖樣斑點，斑點周圍有紅暈，會逐漸增多、融合；範圍可擴展到口唇內側，常持續2天左右消退。
出疹3-5天後，按出疹順序消退，從紅色慢慢變為棕褐色，會有色素沉著，表皮有糠樣脫屑。
艱苦卓絕的抗爭：疫苗研製
麻疹病毒外界抵抗力不強，易被紫外線及一般消毒劑滅活；耐寒不耐熱，4℃可存活5個月，-15℃存活5年；而20～37℃僅存活2小時，56℃30分鐘即被破壞。
但是，在特異性免疫預防問世前，除新生兒短時期受母傳抗體保護外，人人易感，病後免疫較持久；且由於易感者初次暴露幾乎均表現為顯性感染，發病率特別高，幾乎與出生率相當。人類與麻疹的鬥爭一直處在被動地位。
1930年，勃來茲應用雞胚培養麻疹病毒成功；1954年，恩多等用人胚腎及人羊膜細胞培養病毒成功；1963年，美國成功地應用了經雞胚羊膜腔適應和雞胚單層細胞傳代的減毒株製備了疫苗。
50年代，我國學者採用猴腎細胞組織培養，成功分離出麻疹病毒。1965年，我國自製麻疹減毒活疫苗成功，推廣應用後，麻疹發病率和病死率明顯降低，麻疹大流行基本上得到控制。
但是，由於人口流動增加、初免後隨著年齡增長免疫力逐年降低等原因，近年麻疹疫情有所上升。近一年來，北京市麻疹持續高發，2014年全市報告麻疹病例2391例，比2013年增加323.19%。
為何此次多有成人患病？
疾控專家稱，對於發生過麻疹自然感染的人員，相當於獲得終身免疫，一般情況下不會再次發生麻疹。
目前認為，麻疹疫苗在免疫成功後，可獲得持久的免疫效果。但有專家表示，成年人高發麻疹原因之一，可能是一般麻疹疫苗的有效期最多為10年，去年瀋陽麻疹患者多為二三十歲的青年人，正好處於麻疹疫苗失效年齡段。另外過去一直認為麻診病毒抗原性穩定，但近年有人認為麻診病毒抗原也有變異。
得了麻疹咋整
一般治療：多卧床休息，房內保持適當的溫濕度，經常通風保持空氣新鮮；保持皮膚、粘膜、口腔清潔，可每天多次用鹽水漱口；進食易消化的富營養食物，多喝水；手腳心有疹子出現時，說明疹子出完，進入恢復期。
注意觀察病情，出現合併症時應立即就醫。
對症治療：高熱時可用小劑量退熱劑；劇烈咳嗽可用鎮咳劑；繼發病菌感染可用抗生素。
別把蕁麻疹當成麻疹
這兩種病的名字很像，但完全不是一回事兒，如果搞混了自己大意處理，結果會很麻煩。
麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道傳染病，出疹順序為頸部-頭面部-軀幹-四肢-四肢末端，常伴隨併發症出現，患病後應儘早到醫院治療。
蕁麻疹是由過敏引起的皮膚過敏症，出疹順序不確定，癥狀為皮膚瘙癢，時起時消，患病後應今早找出過敏源。
（參考資料：《傳染病學》）
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