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同樣是尿蛋白3+,用藥方案為何差別那麼大?腎病治療那點事兒

有病友表示,住院治療期間,同樣都是尿蛋白3+,但吃的葯卻不一樣,自己比別人貴了好多,這是為什麼呢?


尿蛋白3+應該怎麼治療?

尿蛋白3+應該怎麼治療?

提到尿蛋白,第一個想到的肯定是激素,它在消除尿蛋白方面功效顯著,而且價格便宜、服用方便,簡直是尿蛋白剋星。

但激素並不是萬能的,對於那些非炎症反應性尿蛋白,比如高血壓、糖尿病引起的尿蛋白,激素效果並不好,此時常常用ACEI/ARB類藥物來治療尿蛋白,比如各種「普利」和各種「沙坦」。

二者價格確實差別很大。


腎病治療越貴越好嗎?

腎病治療越貴越好嗎?

當人們津津樂道於「幾毛錢治好××病」時,實際上是對高昂醫療費的一種抗議。

那些四處尋訪偏方的患者,也是同樣的心理。

但實際上,腎病治療並非越貴越好,而是需要找准治療方向:


炎症反應為主

反覆的、過激的炎症反應,對腎小球上皮細胞損傷明顯,這會導致蛋白質大量流失,並且引起腎功能下降;


高血壓為主

主要是高血壓對腎臟毛細血管的壓迫,容易導致腎臟大面積缺血缺氧,引起腎細胞硬化、壞死;


物理改變為主

主要是結石、積水、囊腫等,對腎細胞產生直接損傷,共同特點是病情進展較快,但治療也相對比較容易。

腎病治療那點事兒

腎病治療那點事兒

腎病治療是醫生與疾病博弈的過程,因為大部分有效治療手段,都帶有明顯的副作用。

比如激素,雖然能有效消除尿蛋白,但它會抑制人體免疫力,所以什麼時候用激素?怎麼用?尿蛋白轉陰之後激素如何減量?這些問題都要靠醫生的經驗和摸索。

比如血壓,能夠降壓的藥物太多了,選擇哪些?哪些可以聯合使用?如何調整用藥?這些也是需要思考和摸索的。

可以說,腎病治療其實是一個碰運氣的事情,因為你不知道醫生經驗如何,如果僅憑名氣來判斷,大部分情況會讓你失望。

但好消息是,腎病治療目前已經形成了一種比較固定的套路,這些套路並非秘密,只要有心,就能有所了解。試想一下,如果一名腎病患者對這些治療套路搞得非常清楚,會發生什麼事?

雖然不能將腎病消滅掉,但一定能讓治療事半功倍。


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