產前抑鬱怎麼辦？
懷上寶寶，安安靜靜地做一個美麗的准媽媽，對於所有女性來說都是人生中的一大喜事。父母的照顧、丈夫的關心、朋友的羨慕，大家都會覺得處於這個時期的女性應該是欣喜且愉悅的，即便出現一些焦慮不安的情緒，也只是面臨人生大考前的正常表現而已。正因如此，許多准媽媽往往會忽視一系列來自生理、心理和社會關係的變化，從而引發產前抑鬱。
放心，這不是個例
產前抑鬱是一種孕期心理疾病，最典型的癥狀就是孕婦無法控制自己的煩悶情緒。相對於產後抑鬱，產前抑鬱其實是一個極易被大家忽視，但卻非常重要的問題。
李德誠醫生（Dominic Tak Shing Lee）是香港中文大學的醫學博士，也是英國皇家精神科醫學院院士。近年來，他一直非常關注產前抑鬱症的發病情況，根據他的統計，產前抑鬱的發病率已經達到了驚人的10%～20%。
來自加拿大多倫多大學的貝奈特（Bennette）教授領導了有關產前抑鬱症的21 項研究，共邀請了19284 名被試者。結果發現，妊娠早期（懷孕前12 周）產前抑鬱症的發生率為7.4%，妊娠中期（12~24 周）產前抑鬱症的發生率為12.8%，而妊娠晚期（12~40 周）產前抑鬱症的發生率為12.0%。
我們不難發現，相比於早期妊娠，在中期妊娠和晚期妊娠階段，孕婦更易發生產前抑鬱。而孕婦發生這類狀況的平均概率竟然高達10.7%，這絕對不是一個令人輕鬆的數字。
判斷，專業的標準
根據產前產後抑鬱聯合會（PANDA：Post and Antenatal Depression Association）的判定標準，如果一位孕婦持續兩周出現了以下癥狀，並且影響了社會功能，那麼她就可能患上了產前抑鬱。當然，孕婦究竟是否真的患上了產前抑鬱症，絕不能僅靠簡單的癥狀表現來判斷，大家還是需要諮詢專業的精神科醫生才可以下定論。
了解，治癒的起步
曾經，心理學家根據大量的臨床研究認為，在懷孕後，女性體內的多種激素水平會發生巨大的波動，荷爾蒙的改變會導致准媽媽情緒的起伏，進而影響大腦中調節情緒的神經傳遞素的活動，從而引發產前抑鬱症。然而，近年來越來越多的事實證明，家庭和社會的人際關係對準媽媽的抑鬱情緒影響似乎更大。
那麼，究竟哪些原因會讓准媽媽更加容易受到產前抑鬱的影響呢？
1. 抑鬱症病史
如果孕婦有家族抑鬱症病史，或其本身就曾是抑鬱症患者，那麼她就更加容易罹患產前抑鬱症。
2. 年齡因素
年齡與產前抑鬱有明顯的相關性。年齡小於21 歲或高於35 歲的孕婦更易發生產前或產後抑鬱。年齡過小的孕婦發生產前抑鬱，是她們對分娩及成為母親的不穩定情緒造成的。而高齡孕婦則是因為對妊娠及其可能的併發症相對熟悉，擔心高齡會給妊娠帶來諸多的不良後果，從而產生巨大的心理壓力。
3. 心理因素
美國東卡羅來納州立大學（East CarolinaUniversity）教授伊麗莎白·傑西（D.Elizabeth Jes?se）等人通過研究證明：人格和心理學因素，特別是創傷經歷都會對產前產後抑鬱造成影響。其中，自尊在抑鬱的研究中是一個關鍵的心理學變數，是個體對自我價值的感知，對於妊娠期和產後心理問題都有著重要的影響。
4. 社會支持
社會支持對於控制產前抑鬱的發生有著重要作用。簡單來說，來自社會的支持越多，則發生產前抑鬱的概率就越小。在社會支持中，最重要的是伴侶、孕期和產後的早期照顧者的支持度以及與母親的關係。有調查表明，對婚姻滿意度低、缺乏丈夫支持的孕婦極易發展為產前抑鬱。
5. 意外懷孕
懷孕的時機也是造成孕婦產生心理問題的重要原因。如果孕婦認為此次懷孕不在自己的計劃內，或是根本不想懷孕，那麼這些狀況都會造成抑鬱癥狀的產生。
6. 不能生育或者流產的經歷
如果孕婦曾經歷過一段時間不能生育的情況，或者在這次懷孕之前有過流產、難產的經歷，那麼孕婦很可能會擔心這次懷孕的安全性。
7. 生活壓力事件
來自美國波士頓大學（Boston Univer?sity）的祖克曼（Zuckerman）教授認為，在妊娠前一年內發生的生活壓力事件將會影響產前或產後抑鬱的發生。任何重大的生活改變，都會導致孕婦產生抑鬱情緒，例如為了迎接孩子的誕生而搬家、離婚、失業或者家中親人的去世等。懷孕本身也是一件容易造成壓力的生活事件，孕婦需要面對各種來自生活、身體以及社會角色的變化。
當然，還有一些其他因素也會影響產前抑鬱發生的幾率。雖然很多因素都會造成產前抑鬱，但如果我們能儘早了解產前抑鬱的發病原因，就可以提前避免。如果孕婦真的不幸得了產前抑鬱，那麼簡單地了解相關的知識也有助於病患及家人識別危險因素，並及早介入，或是接受專業治療。
重視，這不是小事
女性懷孕後，激素分泌的改變會一直持續到胎盤脫落以後，這種激素會調節腺體，使孕婦為接下來的生產、分娩和哺乳做好準備。而這些激素的改變，會使准媽媽經歷巨大的情緒轉變。在妊娠早期和晚期，孕婦可能會更加易激惹、感性和焦慮，而這些因懷孕本身而造成的情緒問題，有時與產前抑鬱的表現頗為相似，但產前抑鬱對於准媽媽造成的傷害顯然更加嚴重。
1. 產前抑鬱是產後抑鬱的「警報器」
越來越多的證據表明，產前抑鬱與產後抑鬱之間有一定的關聯，孕期抑鬱癥狀越嚴重，產後抑鬱的發生率就越高。研究表明，25%的孕期抑鬱高危女性在產後第一年內即發生抑鬱。
2. 產前抑鬱對於母嬰健康造成的不利影響
產前抑鬱漸受關注的另一個重要的原因是，孕期的不良心理健康狀況會對孕婦及胎兒、新生兒的健康發展產生不利的影響。孕期抑鬱不僅會影響孕婦的健康狀況，導致厭食症、吸煙、藥物或酒精濫用等情況的產生，還會增加孕期併發症的危險性，進一步損害母嬰健康，並對母嬰關係以及兒童的社會認知、行為發展產生不良的影響。
加拿大薩斯喀徹溫省大學的安吉拉·鮑文（Angela Bowen）博士一直致力於孕婦心理健康的研究。她認為，產前抑鬱可能會導致產前出血、早產等諸多問題，甚至會造成新生兒活躍性低、模仿行為差等問題。產前抑鬱對母嬰身心健康造成的危害，值得我們所有人關注。
別怕，我們有辦法
孕育生命是一件非常偉大的事情，經歷這個過程必然要承受很多壓力和變化，有一些焦慮情緒是完全正常，也是可以理解的。雖然產前抑鬱的危害不容小覷，但是准媽媽們也不必過分擔心。其實產前抑鬱沒有大家想像的那麼可怕，只要孕婦能夠合理地調節情緒，妥善地處理壓力，自信地接受變化，那麼愉悅地度過妊娠期並不是什麼難事。你一定要相信，自己能做個好媽媽！
（作者：王佳珺）
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