破除抗衰老的神話？
在佔地面積118.8萬平方米的解放軍總醫院中，心內科主任醫師吳海雲有一個屬於自己的「秘密空間」。「平時把這個小門鎖上之後，外面誰都進不來。」10平米左右的房間內，倒有一面牆都是書，從《史蒂夫·喬布斯傳》到《婦女心臟病學》應有盡有，還有很多英文著述。愛好書法的他，牆上還掛著一幅書法作品。採訪就在這裡進行。
衰老是社會公眾普遍關注的問題，自古以來，「長生不老」一直是很多人的終極夢想。皺紋增多、體能減退、抵抗力隨年齡下降等等都是一個人衰老的表現，但實際上，至今也沒有公認的科學標準來衡量衰老程度。任何關於衰老的描述，都只是一種感性的認識而已，「比如說，我今年40多歲，但看著像60多歲的，那就說明我衰老了。」吳老師這樣調侃自己。
想要長壽，從定義衰老開始
沒有明確的生理學指標用于衡量一個人是否衰老。想要知道自己的衰老程度，目前比較客觀的方法是將自身的死亡概率與社會同年齡人群的平均死亡率相比較，如果前者更高，則是衰老的表現。自身的死亡率要依靠健康風險評估得到。健康風險評估是一種方法或工具，用於描述和評估某一個體未來發生某種特定疾病或因為某種特定疾病導致死亡的可能性。這種分析過程目的在於估計特定時間發生某種情況的可能性，而不在於做出明確的診斷。健康風險評估的歷史可以追溯到上世紀70年代，但並沒有大範圍推廣。根據吳老師的解釋，評估的主要項目包括是否吸煙，是否患有高血壓、糖尿病等慢性疾病，是否規律運動、合理膳食以及個體自身的遺傳因素。這種測量方式背後有大量科學研究支撐，計算出的死亡概率有一定可信程度。但是否就將其與衰老程度相聯繫，實際上仁者見仁智者見智。
雖然健康風險評估並未普及，但中國心血管病防治信息網上推出了專門針對心血管病的綜合危險度評估工具。輸入自己健康狀況的基本信息，就可以得到自己患冠心病和缺血性腦卒中的概率。這個測試並不能直接獲得個體的死亡概率，但我們可以從中體會到健康風險評估的運行模式。
換個角度看，上文提及的評價衰老標準實際上也就是「延年益壽」的健康指導。雖然人類至今還沒有找到衰老的真正原因，但已經做了大量相關的健康研究。其中最有名的研究之一，是在英國諾福克郡進行的EPIC-Norfolk研究。這項研究對3萬多名成年男女進行了多年的跟蹤隨訪，其核心成果之一，是得出了被科學界較為廣泛認可的新「養生四訣」：
☆ 不吸煙（Not smoking）
☆ 適當活動身體（Getting some exercise）
☆ 每天吃5份（1份約相當於2兩）水果和蔬菜 (Eating five helpings of fruit and vegetables each day)
☆ 每周喝1-14杯酒（1杯大約相當於2兩葡萄酒或半兩白酒） (Drinking 1 to 14 glasses of alcohol per week)
研究發現，遵循以上4條指南的人，比1條都做不到的人，平均可以多活14歲。可見，真正的養生秘訣，其實就是幾千年來早已被總結出、卻被大多數人所忽略的老生常談。
謎一樣的衰老，我們還說不清為什麼
人類對於衰老成因的探索從來沒有停止過，About.com的網頁上有比較全面的總結，關於衰老的原因，目前形成理論的有「編程理論」和「錯誤理論」，而與衰老相關的因素包括基因、生物化學、身體系統和行為因素等。
在採訪中，吳老師首先提及的是早期研究中基因編程決定壽命的理論。該理論認為，從人誕生之初，整個生長發育直到死亡的過程就已經被基因註定。但後來研究發現事實並非如此，因為科學家發現了不衰老的動物。「比如說牡蠣。活的越長的牡蠣，死亡的風險越低。」牡蠣的死亡絕大多數都是因為最終被天敵吃掉，而非自然死亡。基因控制理論似乎說不通。
後來又出現了磨損理論（Wear and Tear）。磨損理論是德國生物學家August Weismann博士在1882年首先提出的。他認為人體的細胞是由於過度使用和濫用而被損害的：人的各種器官（腎、胃、肝、皮膚等等）會被飲食和環境中的毒素損害，對於脂肪、糖、咖啡因、酒精和尼古丁的過度消費也會對人體產生損害，過量的太陽光線照射和其他生理及情緒壓力都會影響我們的身體。這些影響不止發生在器官層面，還發生在更小的細胞層面。即使你非常注意上面提到的一切，身體還是會逐漸衰老，上面提到的影響因素只是會加速衰老的過程。「就像鐘錶一樣，用到最後就不能用了，也看不到哪個特別的地方壞了，再修也沒有用。也像打漁的網，用到最後，補了這裡，那裡又破，到處都破就補不了了。」
這種理論雖然聽起來很有道理，和生活經驗也比較符合，但並沒有觸及到衰老的本質——到底為何會出現「磨損」。為了探究衰老的本質，人們提出了種種假說。其中最被廣泛認可的理論就是，認為自由基是導致衰老的罪魁禍首：自由基極易發生反應（如二聚反應、奪氫反應、氧化反應、歧化反應等）。機體氧化反應中產生的有害化合物，具有強氧化性，可損害機體的組織和細胞，進而引起慢性疾病及衰老效應。但這種理論並沒有得到證實。根據吳老師介紹，從上世紀50年代到現在，所有以抗自由基為手段以期抵抗衰老的有關實驗最終結果都是陰性（也就是無效），有些甚至還發現對人體有害。而目前所有關於衰老成因的理論，都只是假說而已，沒有任何一個經過了實驗驗證。之所以是這種情況，是因為一個真正的科學理論，除了能解釋現有現象之外，還需要能夠進行預測，並能通過干預手段證明該理論有實際作用。由於衰老的定義和衡量標準尚且不確定，實驗中不可控的變數太多，如果想進行人體實驗，實驗設計還要考慮到倫理和長周期問題，實際操作性非常差。這也是自由基理論雖然最具認同性，卻始終無法從「假說」上升到科學理論的原因。
想抗衰老？多吃不如少吃
女性為了追求年輕貌美，容易求助於「幹細胞」、「羊胎素」等療法，男性為了保持身體健壯，希望能通過服食雄激素或維生素E來保持年輕。這樣的事情以前發生過，現在也仍舊在發生。吳老師提到，自己最不能容忍的就是各種通過藥物手段抗衰老的「療法」。不管是上文提到的四種物質還是目前市場上充斥的各種抗衰老的藥物或保健品，統統都是沒有科學根據的，也不可能有效果。
南方周末曾在2012年就已經報道過幹細胞美容的騙局。國家沒有批准幹細胞美容產品，即便真品，也幾乎沒有任何渠道確保安全。學術界對細胞擴增是否致癌還存在爭議，全世界至今也沒有進入臨床應用的產品。至於羊胎素，早在2008年衛生部就已有禁令，羊胎盤不得作為普通食品原料使用。在違法售賣的商家宣傳語中，羊胎素是一種多肽蛋白質物質或者活細胞物質。如果只是為了補充蛋白質，吃羊的胎盤和吃牛肉或雞蛋等其他富含蛋白質的食品是沒有任何區別的。進入體內的蛋白質會被消化分解，完全起不到駐顏的作用。
如果不考慮食用而是打算皮下注射的話，情況會更加危險。雌激素打多了會增加患上乳腺癌的風險；生理鹽水打入臉部會導致浮腫，而注射來源於非正常渠道的胎素製劑則可能產生過敏反應並感染病毒。各種報道多年來已經屢見不鮮。
吳老師還提到，大量服用睾酮或維生素E的方法也不可靠，已經有研究發現，過度攝入這些物質反而會增加罹患癌症的風險。2006年12月，Cleveland Clinic Journal of Medicine上就曾發表過一篇文章，題目為《用抗氧化劑和荷爾蒙做抗衰老治療：希望雖高，結果令人失望》（Antioxidants and hormones as antiaging therapies：High hopes，disappointing results），研究涵蓋了抗氧化劑（維生素E、維生素C和類胡蘿蔔素）以及激素（生長激素、睾酮、脫氫表雄酮和維生素D）。最終結果表明，沒有任何單一藥劑顯示能夠真正讓人「返老還童」或延長壽命。
真正想要延年益壽，與其想著為身體增添一點什麼，不如反其道而行之，做做減法。簡單的少吃東西、減少身體的熱量攝入就有可能幫助延長壽命。總熱量攝入（caloric restriction，CR）與身體質量指數（body mass index，BMI）相關。雖然BMI的衡量方式本身也有一定問題，但對於粗略估計一個人的生理活動情況還是很有參考價值的。
從圖中可以看出，總死亡率從正常體重開始往兩邊逐漸升高，過低或過高的體重都對壽命有不利影響。由於現代人普遍攝入熱量偏高，因此絕大多數需要限制飲食。2002年的一項研究顯示，體重在80公斤及以上的棒球運動員平均壽命是61歲，而比他們輕大約10公斤的棒球運動員平均壽命為66歲。去年6月時，frontiersin上曾發表過一篇CR、BMI與壽命相關的文獻綜述，科學家做過一系列限制熱量攝入、降低BMI與死亡率關係的研究，能夠初步得出限制熱量攝入的控制組與對照組相比死亡率更低的結論，儘管目前我們還無法完全解釋清楚其中的原因。
總之，衰老對人類來說還有太多的未解之謎，但對於個體來說，最主要的影響因素就是生活方式和遺傳。遺傳基因無法改變，如果想活的健康長久，從現在就開始培養合理且規律的生活方式吧。
（采編：劉麗媛）
【有獎小調查】參加用戶消費習慣調查，幫助百度改進產品體驗，還有機會獲得百度限量版紀念品。參與調查
TAG:知識百科 |