很多糖友避而不談，卻不得不面對的問題

關於「性」的話題，很多糖友都會羞於開口，小編大概統計了一下，近十年來通過郵件、電話或微信諮詢這方面問題的糖友總共也不超過十個人。然而，當糖尿病「闖入」您的生活，方方面面都會受到不同程度的影響，其中也包括夫妻生活。

糖尿病作為一種長期慢性病，會令很多糖友的家庭關係不堪重負，而性生活問題很可能成為最後一根稻草。尤其是隨著我國糖尿病發病的低齡化，越來越多的糖友將要面臨這個不得不談的話題。

糖尿病如何影響「性趣」？

糖尿病患者如果出現性趣減退，其原因可能是多方面的，需要及時就醫診治，因為性慾減退很可能是某些疾病的早期表現。

首先，高血糖會偷走人的活力，讓人不想干任何事情，其中也包括性生活。其次，很多糖尿病患者總感覺自己與正常人不同，產生自卑、焦慮等心理，這也會影響到性生活的慾望和能力。此外，抑鬱也是造成糖尿病患者性慾減退的常見原因，糖尿病患者更容易出現抑鬱，而抑鬱會影響性慾，事實上，性慾減退本身就是抑鬱的早期癥狀之一。

糖尿病會影響性功能嗎？

糖尿病可以影響全身各處，其中也包括生殖系統。

男性

臨床上，糖尿病是導致男性勃起功能障礙（ED）的主要原因之一。ED也就是常說的陽痿，指不能正常勃起或勃起後不能維持足夠的硬度和/或時間以致無法獲得滿意的性生活。糖尿病病史越長，ED的發生風險越大。有資料顯示，中老年男性糖尿病患者中，絕大多數人存在不同程度的勃起功能障礙。

糖尿病導致ED的原因主要有三方面：（1）支配陰莖的神經受損，以致男性糖友或許對性生活慾望非常強烈，但衝動信號卻無法傳達給陰莖；（2）陰莖中的血管受損，致使在受到性刺激時，陰莖海綿體無法充分充血，因而無法正常勃起；（3）抑鬱、焦慮等精神/心理問題本身以及某些治療用藥也會引起ED。

女性 

糖尿病也會從多個方面影響女性的性生活質量：（1）高血糖會使婦女更容易發生生殖系真菌感染；（2）神經損傷會導致一些女性糖友對性生活很渴望，但信號卻不能傳遞給陰道，由於陰道得不到足夠的潤滑，雙方在性交時會很不舒服甚至感到疼痛；（3）情緒障礙也會影響女性的性慾。

性生活對血糖有影響嗎？

性生活也屬於一種體力活動，而且是強度較大的體力活動，也會降低血糖，因此存在一定的低血糖風險。所以，和進行其他運動之前的準備一樣，需要檢測血糖，旁邊準備好零食和水。而且，合併心血管疾病的糖友，尤其是服用治療陽痿的1、5-磷酸二酯酶抑製劑（如萬艾可、希愛力、艾力達）者，最好諮詢心內科醫生，了解自己是否可以進行性生活，需要注意哪些事情。

佩戴胰島素泵時怎麼辦？

戴泵並不會成為性生活的障礙，您可以將泵和導管暫時分離，只留輸注管在身體上，操作熟練者也可將整套胰島素泵暫時取下來。即便輸注管不取下來，做愛過程中如果不小心被拔出來，也只是出一點兒血而已，不會造成大的傷害，只是需要重新埋置輸注管。

一般來說，把胰島素泵關閉半小時到一小時，並不會對血糖有太大影響，而且性愛本身會降低血糖。建議糖尿病患者最好事先將新的輸注管和儲葯器連接好，這樣在性生活結束後就可以儘快戴上胰島素泵，然後安然入睡。

糖尿病對生育有何影響？

女性

2型糖尿病患者常存在明顯的胰島素抵抗，這可能會導致女性排卵障礙，引起不孕，而隨著胰島素抵抗的改善（如採取減重等生活方式干預、使用改善胰島素抵抗的藥物等），可能會恢復排卵而意外妊娠。糖尿病女性平時應做好避孕（某些避孕藥會影響血糖控制，女性糖友應在醫生指導下合理避孕），盡量避免意外妊娠；而在備孕期間，要在醫生指導下儘可能控制好血糖和體重，從而減少對自身和胎兒的傷害。

男性 

糖尿病不僅會影響男性的精液質量，還會引起射精障礙，從而導致不育。糖尿病相關射精障礙包括早泄、射精困難、不射精、逆行射精等。逆行射精指的是精液不是直接射出體外而是先進入膀胱，然後隨尿液排出，所以患者在性慾高潮之後首次排尿時會發現小便混濁，呈雲霧狀。

口交是否會影響血糖？

男性和女性生殖器分泌的潤滑液中能量含量很少，口交過程中吞食對血糖不會有明顯影響。精液雖然含有蛋白質、果糖、葡萄糖等能量成分，但由於攝入量很少，對血糖的影響也可以忽略。《男科學雜誌》曾有文章對多個研究的數據進行平均，得出了精液的「營養成分表」，3.4毫升精液含碳水化合物11毫克、脂肪6毫克、蛋白質171毫克、總能量0.7千卡 。

    當糖友遇到性相關的問題時，醫生是一個很好的傾訴和求助對象，很多問題經過及時治療是可以得到改善的，只管大膽地告訴醫生，不要等到問題已經很嚴重才就醫以致錯過最好的治療時機。

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