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便秘應該如何進行調理?

便秘是一種很常見的癥狀,調查顯示,大約五分之一的人深受便秘的困擾。談便秘如何正確調理之前,先來了解一下關於便秘的幾個常識。

便秘應該如何進行調理?

首先,什麼是便秘?便秘只是一種癥狀,而不是一種單純的疾病,換言之,多種疾病都可以導致便秘。正常情況下,食物通過胃腸道,經過消化、吸收後剩餘的殘渣,須經數小時後排出體外。如果排便時間間隔過長,糞便在大腸內滯留過久,糞團內的水分就會被過分吸收,以致糞便乾燥堅硬,糞團體積也變小,難以順利排出,這一癥狀稱為便秘。

正常的排便是因人而異的,一般健康人多為每天1~2次或1~2天排一次,且糞便多為軟便且成形。少數成年人可每天3次或每3天排一次,但大便成形,不幹燥堅硬,排便時不費力,也屬於正常狀態。

因此,便秘主要應該根據排便困難和癥狀嚴重程度來判定。一般認為,便秘是指大便次數減少,每周少於三次,伴排便困難、糞便乾結。調理便秘要多管齊下,綜合治理,必要時還要服用藥物來治療。

下面來談談如何從飲食和生活方式改變來調理便秘。為方便記憶,把調理方法簡單概括為「三多一規律」。

三多是指多膳食纖維、多喝水、多運動,一規律是指排便要規律。

一、多膳食纖維

膳食纖維來自於植物性食物,在小腸不能被人體消化吸收,就進入大腸開始扮演「清道夫」角色,一路上把壞死的細胞、過多的腸道菌群和毒素「打包」進糞便,並吸水膨脹,增加糞便體積(1g膳食纖維約可增加20g糞便體積),且由於吸收了大量得水分,使糞便變軟而更易排出。

此外,可溶性膳食纖維還可以通過被腸道益生菌分解利用,來改善腸道菌群微生態環境。不可溶性膳食纖維可以機械性的刺激腸道蠕動,促進排便。

膳食纖維主要存在於蔬菜、水果、粗雜糧、豆類、薯類、菌菇海藻和堅果中。通常來說,這些食物不僅富含膳食纖維,且營養價值比較高,熱量密度又比較低,適量多攝入一些,不僅能預防和緩解便秘,對整個身體健康也都有好處。

二、多喝水

在大便中潛伏的「殘渣」膳食纖維,要想發揮軟化糞便,增加糞便體積的作用,就必須大量吸收水分。所以,保證充足的水分攝入也是緩解便秘的關鍵。

按照中國營養學會2014年發布的《中國居民膳食營養素參考攝入量》推薦,除正常飲食攝入水分之外,普通成年女性每天最少單獨飲水1500ml(約7~8杯),普通成年男性每天最少單獨飲水1700ml(約8~9杯),這還是在溫和氣候條件下,輕體力勞動的推薦量。

如果你吃飯不愛喝湯、天比較熱或者運動出汗比較多,就需要單獨喝更多的水。出現便秘癥狀,至少每天要喝到2000ml以上,在現在出汗多的夏季,建議每天2500ml以上。

同時要注意,水要少量多次地喝,不要等到口渴再喝。口渴的時候,身體往往已經嚴重缺水了,口渴是渴覺中樞發出的「求救」信號。此外,要注意喝好晨起空腹一杯水,由於夜間長時間不補水,加之顯性或非顯性排汗及尿液形成等生理性失水,晨起身體缺水,這時喝一杯水,對於緩解便秘和降低血液粘稠度都有好處。如有便秘,這杯水最好喝涼白開,當然,如果喝了不舒服,就換杯溫水吧。

但蜂蜜水和淡鹽水並不推薦。

蜂蜜中除了20%左右的水,其餘部分中99%都是糖。WHO指出,已經有充足的證據表明,遊離糖(包括蜂蜜中的糖)的攝入會增加肥胖、齲齒和很多慢性病風險,要嚴格限制。且目前也沒有證據表明蜂蜜水可以改善便秘,如果有,主要也是因為喝蜂蜜變相增加了水分攝入而已,不如直接喝白開水。

晨起一杯淡鹽水更是荒唐,我國居民人均鹽攝入量每天近15g,而膳食指南推薦每人每天不超過6g(包括醬油、鹹菜、咸醬和其他加工食品中的隱形鹽),本來限鹽就很困難了,再喝淡鹽水簡直是雪上加霜!而且多吃鹽對便秘也有害無益。

三、多運動

健康的排便依賴於腸道的正常蠕動,腸道的蠕動受自主神經調控。自主神經分交感神經和副交感神經,緊張焦慮的時候交感神經興奮,身心放鬆的時候副交感神經興奮。交感神經興奮抑制腸道蠕動,副交感神經興奮會刺激腸道蠕動。

適量的運動(如快走、慢跑和仰卧起坐)本身可以使膈肌、腹肌和腸道肌肉得到鍛煉,有利於腸道蠕動。而且還可以放鬆身心,使副交感神經興奮,間接促進腸道蠕動,改善便秘癥狀。

四、規律排便

排便反應受自主神經調控,自主神經有一定的自律性,排便也是這樣。如果你能養成習慣,到了固定時間就會有便意,從而有效地防止便秘。

一般來講,晨起和三餐後排便較為暢快,個人經驗是,早餐後半小時最暢快,當然具體也因人而異,但摸好自己的規律,養成定時排便的習慣,是每個人都可以做到的。當然,定時排便的自律性習慣養成需要堅持訓練,不是三天兩天可成的事。

此外,通過喝益生菌酸奶(益生菌需達到10的8次方數量級)或益生菌製劑,改善腸道微生態健康;大便時一心一意,不看報紙玩手機;排便時盡量放鬆;少吃零食、油炸食品和刺激性食物;不要大量喝咖啡和茶;避免濫用抗生素;均對便秘調理有益。

偶發的、短期的,幾天就緩解的便秘,基本是無害的,不必過度擔心。但長期便秘則要重視,因為便秘只是一種癥狀,病因是多樣的,以胃腸道疾病最為常見,需到醫院查明病因,有針對性的進行治療。

作者寫於2015-07-29
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