這個夏天，如何和「腳氣」說bye bye？
炎炎夏日，「腳氣」盛行，全世界颳起了一陣撓腳的風氣。撓啊撓，撓到外婆橋，外婆也在撓，問我怎麼辦？千萬不要撓，再撓就跺腳！
「腳氣」是個什麼鬼？
「腳氣」又稱足癬，是由致病性皮膚癬菌感染足部皮膚所引起的一種疾病，好發於足跖（腳的屈面）及趾間。那麼皮膚癬菌是從哪裡來的？公共浴室的拖鞋，共用的木盆，不透氣的鞋子等等都可能有大量絲狀真菌寄生，從而感染足部，誘發此病。
足癬在臨床上主要分為四型：
趾間糜爛型，主要表現為腳趾縫間皮膚浸漬發白，可有糜爛，伴有瘙癢；
丘疹鱗屑型，足跖有明顯的小片狀脫屑，呈弧形或環形附於皮損邊緣，伴有紅色皮疹；
水皰型，主要表現為起水皰，伴瘙癢，水皰乾涸後出現皮膚脫屑；
角化過度型，表現為足底皮膚粗糙增厚，容易皸裂出血。
腳癢就一定是腳氣嗎？
答案是否定的。足部的濕疹、汗皰疹、銀屑病等疾病也會引起腳癢，且根據皮損形態有時很難與腳氣相鑒別，需要刮下皮屑，在顯微鏡下觀察，如果發現真菌的菌絲或孢子，那麼基本就可以明確診斷了。因而，不要腳癢就立刻使用治療真菌的藥物，以免耽誤病情。
如何才能根治腳氣？
很多人認為腳氣犯了抹抹抗真菌的藥膏就好了，但是過不了多久又會複發，這是為什麼呢？療程不夠！
有研究顯示腳氣複發率高達50%-80%，55%的患者使用外用藥堅持不到一周。很多人在皮疹好了或者不癢了之後就會立刻把葯停掉，其實他們認為的「好了」並不是真正的好了。
真菌生長周期較長，真菌孢子更可以在人的皮屑中存活數月，因此足療程用藥對於足癬的根治至關重要。一般廣譜的抗真菌外用藥至少要用到一個月，或者在皮損好了不癢了之後繼續使用兩周才能預防複發，起到根治的效果。
那麼有哪些葯可供選擇呢？
不同的臨床分型所選擇的治療方法：
糜爛型：可先用枯礬粉或腳氣粉，待收干脫皮後再改用1%-3%克霉唑霜、咪康唑霜、益康唑霜或者聯苯苄唑霜等。
水皰型：可用復方水楊酸酊劑、1%-3%克霉唑霜或復方間苯二酚塗劑等。
丘疹鱗屑型或角化過度型：可用1%-3%克霉唑霜、咪康唑霜、酮康唑霜、益康唑霜、聯苯苄唑霜或特比萘芬霜等。
角化過度型因皮膚較厚，藥膏難以滲透，可在塗藥後用保鮮膜包裹足部封包，促進藥物吸收。
對於比較嚴重的或者外用藥效果不佳的足癬，需在醫生指導下加用口服抗真菌藥物。
最後再次強調，想要根治腳氣一定要堅持外用藥至少一個月！另外治療過程中及治療後鞋子一定要消毒！
如何預防腳氣？
加強個人衛生，避免共用腳盆、拖鞋、毛巾等生活用品；
穿透氣性好的鞋襪，保持足部乾燥；
不要抓，不要撓，以免將真菌帶到其他地方，引起新的感染；
積極治療癬病，對於其他地方的癬病（手癬、甲癬、體癬等）及家庭成員、寵物的癬病也應積極治療，以免交叉感染。
最後，重要的事情講三遍，治療腳氣一定要堅持！堅持！再堅持！
（作者:宋闖，皮膚性病科醫師）
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