Gastrointestinal Endoscopy：內鏡黏膜下剝離術與淺表性食管鱗狀細胞癌切除術的效果比較

導語：對於SESCC患者，如果沒有內鏡下明顯粘膜下浸潤的證據，ESD可提供與食管切除術相當的長期療效。

來源：梅斯醫學

背景和目標

內鏡黏膜下剝離術（ESD）已廣泛用於治療淺表性食管鱗狀細胞癌（SESCC）。然而，SESCC接受ESD手術和食管切除術的長期結果目前還沒有研究進行報道。因此，研究人員進行了隊列研究以探討ESD和食管切除術的臨床結果差異。

方法

研究人員對接受ESD術和食管切除術的SESCC患者進行了相關分析。SESCC的患者選擇是通過內窺鏡來確診的。為了最小化選擇偏差的影響，研究人員採用了傾向得分匹配的統計方法進行比較。主要觀察結果為兩組之間的總生存期（OS），疾病特異性生存期（DSS），無複發生存期（RFS）。還比較了不良事件發生率。

結果

本項研究共納入了120對的匹配隊列，OS，DSS和RFS在兩組之間具有可比性。ESD組和食管切除組的5年OS，DSS和RFS率分別為93.9％ VS. 91.2％，100％ VS. 97.4％和92.8％ VS. 95.3％。ESD和食管切除組的5年異時RFS率分別為90.3％VS100％。食管切除組的總體不良事件發生率高於ESD組（55.5％ VS. 18.5％，P

結論

對於SESCC患者，如果沒有內鏡下明顯粘膜下浸潤的證據，ESD可提供與食管切除術相當的長期療效。ESD應被視為這些患者的一線治療方案。

原始出處：

Yang Won Min. et al. Comparison of endoscopic submucosal dissection and surgery for superficial esophageal squamous cell carcinoma： a propensity score-matched analysis. Gastrointestinal Endoscopy.2018.

本文系梅斯醫學（MedSci）原創編譯整理，轉載需授權！

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