如何遠離胃潰瘍？

知識 09-25

導讀：大眾口中的胃潰瘍在醫學界應該細分為胃潰瘍和十二指腸潰瘍，是最常見的消化性潰瘍。

消化性潰瘍的特點

慢性病程；上腹痛一般是有節律性的，常與進食有關；周期性發作，發作有季節性，常在秋冬和冬春之交發作，發作和緩解交替出現。

腹痛可以是隱痛、灼燒樣疼痛、鈍痛、脹痛等，也可以是飢餓樣不適感。患者一般可以忍受，如果是持續劇烈疼痛，則可能存在潰瘍破裂穿孔。

胃潰瘍上腹痛一般發生於餐後1小時，大約經2小時後可緩慢緩解，下次進餐後再次出現上腹痛並重複上述節律。十二指腸潰瘍上腹痛一般好發於夜間、兩餐之間，直至進食或服用抑酸葯後可以緩解，因此又稱為夜間痛或飢餓痛。

疼痛常會由於精神刺激、過度疲勞、飲食不當、氣候變化等因素誘發或者加重。此處需強調的是：上述腹痛是典型的消化性潰瘍的癥狀，但是部分患者可以無癥狀或癥狀較輕，還有的患者是以出血穿孔等併發症為首發癥狀。

消化性潰瘍的發病原因有哪些呢？

我們的胃腸道粘膜保護著胃腸道組織不被胃酸腐蝕掉，並且在一定程度上能夠修復破損的組織。當有害因素對粘膜的破壞超過了粘膜抵禦損傷和自我修復能力時，消化性潰瘍就發生了。

以下因素可以引起消化性潰瘍

幽門螺旋桿菌感染

幽門螺旋桿菌在胃內生長繁殖，誘發炎症，破壞了正常的胃腸道粘膜屏障，合併其他的致潰瘍因素，就會導致潰瘍的發生。

藥物

有很多藥物對胃腸道粘膜有損害作用，其中以阿司匹林及其他非甾體類抗炎葯最為明顯。研究表明服用非甾體類抗炎葯者發生胃潰瘍和十二指腸潰瘍的發病率比未服用者分別高3.2和2.7倍。

胃酸及胃蛋白酶分泌增多

胃酸和胃蛋白酶都是胃內分泌的物質，可是當它們分泌過多時會損傷胃腸道粘膜，患胃泌素瘤、迷走神經張力增高等患者會出現分泌增多。

遺傳因素

研究表明消化性潰瘍具有家族遺傳和聚集性，可能因為遺傳物質控制的胃腸道粘膜保護屏障與正常人比要相對薄弱，因此更易患消化性潰瘍。

應激和精神因素

應激狀態下，如火災、手術、過度悲傷、過度勞累等，胃酸的分泌量會增加，同時交感神經興奮使得胃腸道粘膜血管收縮，削弱了粘膜的自身防禦功能，從而引起應激性潰瘍。長期精神緊張、焦慮、情緒波動的人，容易導致消化性潰瘍的產生。

吸煙

流行病學研究表明吸煙者比不吸煙者患消化性潰瘍的概率高2倍。吸煙可以使胃酸及胃蛋白酶原分泌增多，抑制胰液和膽汁的分泌（可以中和胃酸），收縮血管，還可以引起十二指腸液反流、黏液分泌減少，從而降低粘膜的防禦功能。