唐都醫院創新技術助力飛行員重返藍天
來源中國軍網
「感謝唐都醫院給了我康復的希望,我唯有更加努力地飛行,來回報醫護人員對我的關心照顧」。日前,患有胡桃夾綜合征的飛行員李某,術後三個月到空軍軍醫大學唐都醫院複查,檢查結果顯示良好。
李某為海軍航空兵飛行員,體檢時發現尿蛋白++,經常感到疲勞乏力,對安全飛行造成影響。1年前行B超、CT、SPECT檢查以及左腎穿刺活檢,發現左側腎靜脈受壓明顯,左腎功能受損,診斷為胡桃夾綜合征,保守治療後癥狀未見明顯緩解。因常規外科手術風險及損傷較大,患者輾轉多地求醫,5月23日轉入唐都醫院作進一步治療。
目前,對於胡桃夾綜合征的外科治療主要有左腎靜脈下移-下腔靜脈端側吻合術、自體腎移植術、腸系膜上動脈切斷再植術、血管內支架介入治療等。這些手術方法有的創傷較大,甚至會造成極為嚴重的併發症;有的手術效果不確切,容易複發。飛行員在飛行時速度快,機動性強,產生強大超重,若採用先前研發應用的鈦合金外支架,在高過載情況下可能因鈦合金比重較大,有支架移位甚至損傷的風險。經王禾、曹鐵生、薛軍輝等10餘名教授組成的專家組反覆研究討論,決定採用比重與人體軟組織相當、俗稱「人造骨」的PEEK材料,可經受重力過載、高腹壓等衝擊,防止飛行中急症發生。5月31日,在為其個體化設計定製的3D列印PEEK血管外支架完成後,進行了目前最先進的機器人輔助腹腔鏡左腎靜脈3D列印PEEK血管外支架植入術,手術由經驗豐富的泌尿外科張波副主任主刀。術後7天,患者尿蛋白即消失。
日前,術後三個月的李某來院複查,結果顯示支架位置穩定,血流通暢,尿化驗各項指標正常,SPECT檢查左腎功能受損已恢復。張波副主任表示,術後六個月,待支架徹底穩固後,李某就可以重返藍天了。
胡桃夾綜合征也稱左腎靜脈受壓綜合征,是指左腎靜脈迴流入下腔靜脈過程中,在穿過腹主動脈和腸系膜上動脈形成的夾角時,由於夾角過小而受到擠壓,引起左側腎臟和生殖器官損害,患者因此會出現腰部異常疼痛、血尿、女性嚴重痛經等一系列臨床癥狀。截至目前,唐都醫院泌尿外科共為12名官兵進行胡桃夾綜合征微創手術,效果良好。