他吃月餅後死亡！醫生痛心：這種癥狀是心臟求救的信號，太少人知道！

腹瀉，是每個人都經歷過的情況。

在一次中秋節後，65歲的他卻死於一次看似普通的腹瀉。

而腹瀉前，他只吃了一塊月餅。

基於此，患者的主治醫師，東南大學附屬中大醫院江北院區急診科範志偉泣血寫下一份案例，想藉此提醒廣大民眾和醫生：

腹瀉，並不是那麼簡單的事。

案例：一個月餅引發的搶救

作為醫生，當我決定把這個悲慘經歷寫下時，內心是沉重的！一條鮮活的生命就這樣沒了，希望這起死亡病例能給所有人敲響警鐘，能讓更多的人尊重醫學，理解醫生。

這是一位65歲的男性患者，因為腹瀉在家屬的陪同下來到急診。

在看見他的那一刻，我感覺到了病重的氣息，意識到了那些潛伏的致命威脅。

但即便這樣，我還是沒有想到，自己會在五個小時後內心沮喪到身心俱乏。

患者的主訴既明確又直接：「我肚子痛，拉肚子，可能吃了一小塊過期的月餅。」

這不奇怪，近來隨著季節變化，來看急診的腹瀉患者不在少數。

我開始問診，但很快被患者妻子打斷了。她說：「能輸點消炎藥嗎？」

我告訴她：「我要首先明確病情，才能對症給葯。」

而患者有些蒼白的臉色和過低的血壓引起了我的重視：「血壓太低，已經休克了，要做個心電圖檢查，再抽血化驗一下。」

「他沒啥病，就是吃壞肚子了！」患者妻子態度意外地堅決。

家屬不肯配合，而時間卻毫不停留，一分一秒地流逝著。

經過幾個回合的言語交涉，我終於說服了家屬，第一份心電圖也隨之出來了——沒有明顯異常。

我鬆了口氣，準備開醫囑，但就在這時——離做完第一份心電圖僅僅3分多鐘，患者的病情就發生了顛覆性的變化。

他出現了室顫。

我和護士趕緊用各種方式進行搶救：胸外按壓、電除顫、腎上腺素……

但遺憾的是，最終我們沒有敵過死神。

在距離患者第一次腹瀉僅12個小時之後，患者停止了呼吸。

案例中透露的信息

一塊過期月餅就這麼奪走了一條生命。

乍看上去，似乎有些匪夷所思。

但其實，這個世界上從來沒有人會無緣無故地患病，更加不會莫名其妙地突然出現病情變化。

如果說有，那是因為大部分人都沒有注意到那些發生在自己體內的，零碎細微的積累式變化和或許早已迫在眉睫的求救信號。

比如這位年過六旬的患者，常年患有高血壓和糖尿病，很可能心臟早已存在一定問題。

而在出現腹痛腹瀉後，患者和家屬都沒有在意。就算到了醫院，缺乏醫學知識的家屬也抱著一種偏執的態度和醫生「抬杠」，進一步耽誤了治療時間。

最終，患者因多次腹瀉後電解質紊亂，加之低血容量性休克的存在，最終誘發了心臟異常，並直接導致患者死亡。

原本可以避免的悲劇，卻在中秋期間意外上演。

這些人群更應重視腹瀉

實際上，對於患有心臟病或慢性心血管病的中老年人來說，發熱、腹瀉、嘔吐、納差、大量出汗後的電解質紊亂，都有可能誘發嚴重的惡性心血管事件。

甚至一部分不典型癥狀的急性心肌梗死，也是以腹痛為首發的臨床表現。

比如本案例中的患者就出現了室顫，具體原因，則是腹瀉導致的嚴重電解質紊亂引起的低鉀性室顫。

什麼是室顫？

室顫

室顫，即心室顫動，是一種嚴重的心律失常類型，指心室發生無序的激動，致使心室規律有序的激動和舒縮功能消失。是一種致死性的心律失常。

室顫的致死率高得出奇。80%以上的心臟驟停，都是由室顫引起的——一旦室顫時不能得到緊急救助，絕大部分患者心臟驟停3-5分鐘後都會死亡。

正因如此，有慢性心血管病，以及其它心臟疾病的人群，更應加倍重視腹瀉。

腹瀉對高危人群的危害

是的，腹瀉對患有慢性心血管病，以及其它心臟疾病的人群的危害，遠大於對正常人的危害。

這主要體現在下面幾點：

1、心率失常

這類人群一旦出現腹瀉癥狀，人體內水分和電解質就會大量丟失，隨之而來的便是酸鹼平衡失調、電解質紊亂，造成惡性心率失常。

2、易形成血栓

短期內的大量水分丟失，會導致血容量急劇下降，心臟灌注血量減少，血液粘稠度增高，血液在血管內流動速度減緩，容易形成血環，造成冠狀動脈堵塞。

3、誘發急性心梗

腹瀉還會導致此類人群極度疲勞，進而使血壓升高，引起冠狀動脈痙攣，甚至誘發急性心肌梗死。

即便如此，很多人仍然沒有意識到腹瀉的危害，大多數人覺得腹瀉只是日常中的小毛病而已。

這種認知，急需改觀。

關於腹瀉，高危人群應注意這些

范志偉醫生說：我之所以寫下這篇診療經歷，就是想告訴所有人：

如何避免高危人群發生腹瀉？

發生後如何能夠意識到問題的嚴重性？

1、關於吃。

不要食用過期食品；不要食用生冷的食物；冰箱隔夜食物盡量不食；冰鎮冷飲盡量不要食用；

此外，成都人愛吃的燒烤、田螺、小龍蝦等都屬於「黑名單食物」，能避則避。

2、勞逸結合，增強機體抵抗力。

簡單地說，就是既要休息，也要運動，具體的度依照個人體質不同而不同。

3、關於心梗。

在某些時候，心肌梗死可能不會胸痛，只是腹痛。

4、關於心臟病。

嚴重的嘔吐、腹瀉、發熱、出汗也會誘發心臟病。

5、我的建議

患病人群多測血壓血糖，有任何異常都應該第一時間去醫院就診。心血管無小病！

中秋剛剛結束，不少朋友家裡或許都囤下了不少月餅。

小康妹兒想說，大家一定要看清楚月餅的生產日期和保質期，一旦過期，就不要再食用。

將腹瀉和其它危害，扼殺在搖籃。

將健康，帶回身邊。

PS：如果吃不完，小康妹兒非常樂意幫忙^o^

#今日話題#

今年中秋你吃到了什麼奇怪口味的月餅？

小康妹兒期待您的回復和留言！

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來源：最後一支多巴胺，三甲傳真

圖片來源：123RF，Pixabay

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