孕期食用麩質食物與後代糖尿病風險的關係

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一項新研究表明，懷孕期間每天攝入超過20克的麩質(8片麵包中的谷蛋白含量)的女性會增加胎兒患1型糖尿病的風險。但是專家們說，准媽媽們沒有必要急於拋棄麩質食品。

雖然嚙齒類動物的研究表明，母親食用低谷蛋白質飲食與後代的1型糖尿病發病率較低可能存在聯繫，但此前並沒有在人類身上發現這種聯繫。

最近的這項研究表明，與每天攝入谷蛋白低於7克的孕婦相比，每天攝入超過20克的孕婦後代患1型糖尿病的風險要高出一倍。1型糖尿病是一種自身無法產生胰島素的自體免疫疾病，會導致嚴重的葡萄糖攝入和調節問題。如果不及時治療，高血糖還會產生更嚴重的問題，包括心臟和眼睛受損。該研究近日已發表在《英國醫學期刊（BMJ）》上。

研究作者之一，哥本哈根Bartholin研究所的Knud Josefsen博士表示對研究結果應該謹慎解讀。他說：「目前，我們不建議孕婦改變飲食習慣。」但是他補充說，即使在子宮裡，環境因素也可能對未來1型糖尿病的風險產生影響。

研究中，Josefsen及其同事分析了超過67500名丹麥孕期婦女的數據。這些女性在懷孕25周時被詢問之前4周的飲食情況，同時還收集了她們健康和生活方式的各個方面的數據，以及母乳餵養等因素。

研究結果表明，孕婦在懷孕期間攝入的谷蛋白越多，其後代在接下來15年中患1型糖尿病的幾率越高。其中，最低谷蛋白攝入組孕婦的後代1型糖尿病的比例為0.3%，而最高谷蛋白攝入組（每天至少攝入20克谷蛋白）孕婦的後代患1型糖尿病的比例為0.53%。當考慮到母親的年齡、BMI、社會經濟地位和總能量攝入等因素之後，最高谷蛋白攝入組孕婦的後代患1型糖尿病的比例是最低谷蛋白攝入組孕婦後代的兩倍。

然而，總共只有247名兒童患上了1型糖尿病，所以很難得出確切的結論。

Josefsen說，目前還不確定是什麼機制在起作用，飲食或穀物中的其他成分也可能在起作用。

還有另一個擔憂。Josefsen說：「如果我們試圖消滅一種疾病，那麼很可能會誘發另一種疾病。」他指出，最近有研究表明，攝入更多谷蛋白與2型糖尿病風險降低之間存在關聯。他說：「這可能是因為，穀類食品中的某些纖維能對某些疾病產生保護作用，比如2型糖尿病。」

其他研究人員則持謹慎態度，他們指出，自己報告的飲食數據容易出錯，因為通常只考慮了一個時間點的飲食，而且很多加工食品都含有谷蛋白，因此很難精確地評估谷蛋白的攝入量。一篇社論補充說，子女或母親哺乳期間的飲食都沒有被考慮，所以目前還不清楚是否與子宮的影響有關。

謝菲爾德大學的胃腸病學教授David Sanders沒有參與這項研究，他對這項研究表示支持。他說，自20世紀50年代以來，乳糜瀉的發病率已經上升。這可能是因為整個社會的谷蛋白消費水平的提高。該研究表明，即使女性在懷孕期間攝入了大量的谷蛋白，其後代患1型糖尿病的風險仍然很小。每一片面包含有2.5克谷蛋白，最高谷蛋白攝入組的女性就是吃了大量的這類食品。

澳大利亞拉籌伯大學的人類營養學博士Jessica Biesiekierski 說，這項研究也沒有指出這些女性或她們的孩子是否患有乳糜瀉，這種疾病通常未被確診，但可以遺傳，而且與1型糖尿病的風險上升存在關聯。

Biesiekierski補充說：「如果有人擔心自己可能會患有糖尿病或乳糜瀉，他們應該先去看醫生，然後再諮詢營養師。」他指出，不要輕易改用無谷蛋白飲食，因為這可能會減少纖維、鐵和b族維生素等必要營養物質的攝入。

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