高血壓病人出現了蛋白尿該如何治療？

如何儘早發現高血壓引起的腎臟損害？

高血壓出現腎損害，在早期常常是因腎毛細 血管內壓力增加所致，表現在化驗小便時，尿中微 量白蛋白可增高。所以，高血壓病人應定期做尿微 量白蛋白檢測，從而儘早發現腎臟是否出現損傷。

此外，亦可通過測定血、尿β2微球蛋白來發現 腎損害情況。β2微球蛋白是腎小球濾過率和腎小管重吸收功能的敏感指標。在腎功能有輕度損害 時，血中β2微球蛋白即可升高。

高血壓病人出現了蛋白尿該如何治療？

一旦高血壓病人出現了微量蛋白尿，則說明已有腎臟損害，在治療上應該注意以下幾點:

在 專業醫生指導下用藥，不可自行購葯服用。

降壓 治療仍然是關鍵。《中國高血壓防治指南》指出，舒 張壓每降低5 mmHg，可使終末期腎病發生的危險 減少1/4。一旦出現腎臟損害，降壓的目標值比沒有腎臟損害的要求更低，血壓要求降到120/80 mmHg。

降壓藥物應該選擇對腎臟有保護作用的血管緊張素轉換酶抑製劑(A-CEI)或血管緊張素II受體拮抗劑(ARB)。治療的同時一定要定期監測腎功能，因為 這兩種葯在開始使用時，有引起血肌酐升高的副作用。一旦腎功能嚴重損傷到氮質 血症期甚至尿毒症期時，再使用ACEI或ARB也就不妥當了。

飲食上除了低鹽以 外，要限制蛋白的攝入。

最大限度地避免使用對腎臟有毒性的藥物及食物。

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