來一場說走就走的高原之旅？不做這些準備可不行！

科技日報記者 李麗雲 通訊員 衣曉峰

「一生至少要去一次西藏！」總聽到身邊有人這麼說。那片神奇高原是不少人的嚮往之地。國慶長假近在眼前，很多人都盤算著來一場說走就走的高原之旅。

那麼問題來了，高原之旅是否適合每一個人，有哪些需要注意的事項？發生了高原反應怎麼辦？高原游之前都要做哪些必需準備？

為此，記者連線採訪了正在西藏進行醫療援建的心血管疾病專家、哈爾濱醫科大學附屬第一醫院心電診斷科主任及心內科副教授宋濤博士，聽聽他對高原之旅的建議及忠告。

宋濤主任目前已在4300米以上海拔地區服務了近半年時間，對高原反應、高原性心臟病、高寒地域高血壓病有著全面了解和獨到見解。

圖片說明：這是宋濤援藏的地方。西藏日喀則市的康馬縣，位於中國與不丹的邊境，一個大山裡的小縣城。

什麼人不適合高原之旅？

高原雄渾壯闊、遠離塵囂，讓人心之嚮往。但同時也有低壓、低氧、溫差大、風速猛、紫外線強等特點。顯然，並不是所有的人都適合高原游。宋濤主任告誡，以下6類人應該納入「禁行」名單。

1、患有嚴重的心血管疾病者，如冠心病（冠脈狹窄大於50%），高血壓病2級以上、肺心病、先心病等，因高原氣候寒冷會造成動脈血管收縮、血壓反應性升高，而使原有心臟病癒發雪上加霜；

2、患有嚴重呼吸系統疾病，如支氣管擴張、慢性阻塞性肺病、慢性肺纖維化、間質性肺病、活動性肺結核、有急慢性呼吸功能不全者，高原乏氧會使呼吸功能持續惡化，甚至釀成肺水腫及慢性肺纖維化；

3、患有血液系統疾病，如重度貧血、造血系統功能障礙等，血細胞的減少和攜氧能力不足更易使機體乏氧，而引起重要器官如心腦功能下降；

4、曾有過高原心臟病、嚴重高原昏迷、高原肺水腫病史者，且曾有癥狀明顯的高原反應、高原高血壓、高原紅細胞增多症病史者；

5、患有其他重要臟器如腦、肝臟、腎臟等功能不全或嚴重疾病者，高原環境都有可能誘使原有疾病複發或加重；

6、高度近視、病理性近視者及青光眼病人，因低氧易使視網膜剝離而致失明。

高原反應表現主要有哪些？

宋濤主任表示，高原反應是指人急速進入海拔3000米以上的高原地區，暴露於低壓、低氧環境而產生的一系列不適癥狀，常見癥狀有頭痛、呼吸困難、失眠、疲倦、食慾減退，甚至暈厥等，又稱為高原病。

高原反應有輕有重，持續時間亦長短不一，一般情況下在到達高原後1-3天內發病，而隨著吸氧或身體適應，在1-2周內逐漸好轉至完全消失。

高原的低壓、低氧環境對人體的傷害和影響有很多，在長期的高海拔地區生活時，對人的視覺、聽覺、感覺、記憶和思維會有一定程度的破壞。此外，急性高原缺氧時對人的注意力也有明顯減退。

對高原反應如何處置和自救？

對於遊客來講，短期在4000-5000米海拔地區逗留觀光，很少會造成那些不可逆的心腦損傷。這就需要人們在突發急性高原反應時，能夠判斷輕重，做到及時有效的自我救治。

宋濤主任介紹，面對絕大多數的高原反應，吸氧氣是排名第一的靈丹妙藥，比如呼吸困難、乏力倦怠、頭暈頭痛等癥狀，吸氧後都會短時間內緩解或消失。在西藏的醫院或大多數賓館中，都有提供租售氧氣瓶或制氧機的服務，所以有高原反應且身體不適時一定要吸氧，不要怕氧氣依賴而加以拒絕。醫用氧氣瓶中的氧氣純度比制氧機的壓縮氧要高，他因此建議使用氧氣瓶。

而在呼吸困難加重、喘憋難以平卧、咳嗽伴有粉紅色泡沫痰液，且吸氧無效的情況下，要高度懷疑患上了急性肺水腫，應立即聯繫附近醫院找醫生診治。

宋濤主任強調說，在頭痛嚴重吸氧不緩解的情況下，需要測量雙側上肢動脈血壓，以防止惡性高血壓誘發的顱內出血。若動脈血壓收縮壓超過180毫米汞柱或較平時血壓升高大於20毫米汞柱，需要立即就醫。

高原游之前預做哪些準備？

宋濤主任強調，做到如下5點，才能達到有備無患的目的。

1、做好高原游心理和生理準備，不要懼怕高原反應，不要在感冒之時進入高原地區，適量鍛煉機體運動能力；

2、高原日照強烈，在戶外要做好防晒、防紫外線工作，備好防紫外線的戶外墨鏡、大檐帽、圍巾、防晒霜等；

3、一般來說，海拔每升高1000米，溫度降低6℃，因此高原晝夜溫差可達20攝氏度，備足羊毛衫、保暖內衣實屬必要；

4、隨身帶些常用藥物如感冒藥、消炎藥、胃腸炎藥物及跌打損傷藥物，可解燃眉之急；

5、在進入高原前一周，可以服用紅景天、西洋參等藥物，前者能迅速提高人體血紅蛋白攜氧能力，促進血氧的生成並形成有效輸送，有效預防和緩解高原反應；後者也有這方面的功效。

此外，宋濤主任還建議，廣大遊客，尤其是中老年人在高原游之前，最好到醫院接受一次體檢，或者找專業醫師詳細諮詢，有必要時進行心電圖、血常規及生化檢查。同時，在登上高原時，要禁止煙酒，防止上呼吸道感染；還要避免過於勞累，養精蓄銳充分休息好。

常見防治高原反應的中藥

半個世紀以來，國內外研究和使用能夠預防高原病、提高機體缺氧耐力的藥物有許多，但大多以中草藥為主，主要是根據中醫對高原病的認識，認為其癥候因氣虛、血虛和傷陰所致，故採用補氣、活血、養陰的療法，以增強機體對低氧的耐力。這類藥包括：復方丹參滴丸、紅景天口服液、復方黃芪茯苓、異葉青蘭、唐古特青蘭、多花黃芪、黃精、冬蟲夏草、刺五加、刺玫果等。

來源：科技日報 文中圖片均來自網路

編輯：岳靚

審核：王小龍

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