14歲男孩得了胃腫瘤 急煞家人 醫生只給他做了個胃鏡 竟治好了

才14歲的孩子就得了胃腫瘤？自從孩子肚子不舒服住進了醫院，家長就開始胡思亂想起來，做著最壞的打算。

事情是這樣的:孩子胃裡確實長了東西，做過胃鏡，在胃底賁門這個地方有一個2公分大的鼓包，初步懷疑是間質瘤。

醫生已經說過，間質瘤並不是胃癌。

因為「變壞」的細胞來源不同，兩者並不能歸為一類。胃癌是起源於胃黏膜上皮的惡性腫瘤，而間質瘤是胃腸道最常見的間葉源性腫瘤。

比起胃癌這種高死亡率、高患病率的令人聞風喪膽的「明星」腫瘤，胃腸道間質瘤要相對低調得多。

可腫瘤總歸還是腫瘤，雖然沒有胃癌那麼名聲在外，間質瘤也具有其獨特的令人「聞風喪膽」的壞能力。胃腸間質瘤惡性程度不一，但都有可能發生複發或轉移，一言不合就愛轉移的「臭毛病」還是腫瘤共通的。

所以，在沒有手術前，孩子家長的這顆心一直都不落定。在他們看來，間質瘤與胃癌無異。

醫生決定打「隧道」切除腫瘤

「需要儘早摘除！」醫生的提議立馬得到了家長的同意。

可怎麼摘除？主要有三種方法：

一是傳統的消化道腫瘤物切除手術，在肚皮開個口，把胃切掉一部分；

二是在內鏡下運用最新微創切除器械做腫瘤剝離。

第三方案是第二方案的升級。胃壁自內向外依次為黏膜層、肌層和漿膜層，間質瘤一般長在肌層。手術方法是不做直接剝離，而是通過進入胃壁的黏膜層，建立一條「隧道」通向藏在胃壁肌層的瘤體，進行剝離。

無疑，第三方案更合適，「創傷小、術後康復快，又能減少複發率。」孩子家長當即同意在手術單上籤了字。

但是，所有人不知道的是，孩子胃裡的瘤子位置長得刁鑽，且體積巨大，給醫生在內鏡下隧道建立和腫瘤剝離造成了極大的考驗。

手術歷時4小時，拿出瘤體足有5.7*4.5公分

「患者的間質瘤長在賁門附近。」如果把人的胃看做一隻熱水袋，他的瘤子就是在「熱水袋」肩膀的地方，藏在胳肢窩裡。也就是說，內鏡進入到胃裡，需要調轉回頭才能看到腫瘤長的地方，要做手術操作就更難了。

那麼，有人會問，既然內鏡下手術存在這麼高的風險，為什麼不用傳統開腔手術。其實，除了傳統手術固有的弊端外，還有一個很重要的考慮因素。

「如果開腔手術，腫瘤長在賁門，還是藏在胃的後方，手術醫生需要騰挪胃部位置，對患者損傷相當大。」

所以，雖然難度係數呈幾何級增加，內鏡下隧道建立粘膜剝離術仍然是不二選擇。

不過，這個手術，省內做得好的醫生沒幾個，胡劍文是其中之一。孩子遇到胡主任也算是幸運。

手術重點在「打隧道」。

由於保留了粘膜層，即使在切除過程中出現食管穿孔，亦可輕鬆封閉隧道口，達到閉合穿孔的目的。

手術難點亦在「打隧道」。

孩子在氣管插管靜脈麻醉狀態下，胡建文主任手持器械，從口腔進入，沿粘膜層切開一道口子，剝離黏膜至賁門瘤體處，成功建立隧道。

然而，間質瘤的體積超出原先估計。胡主任及其團隊膽大心細，沉著應對，憑藉精湛的技術小心翼翼地將瘤體層層剝離。止血鉗止血，鈦夾夾閉切口，手術完美收官。因為瘤體巨大，手術用了將近4個小時。

術後，孩子的生命體征均恢復正常。已經康復出院。

家長的提著的心也終於落下。

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