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妊娠高血壓都有哪些危害?

妊娠高血壓會嚴重影響孕婦和胎兒的健康及生命。

首先是對胎盤的影響,在正 常的妊娠早期,滋養細胞侵入蛻膜時,引起纖維組 織和纖維素樣物質人侵,並取代蛻膜和子宮肌層 內的螺旋小動脈壁的肌細胞和彈性纖維,使這些 動脈腔變為粗大、蜷曲而無彈性的管道。

這種變化 有利於增加宮內胎盤的血液供應。在妊娠高血壓 病人中,滋養細胞的侵人和胚泡的種植較淺,上述 螺旋小動脈的變化僅限於蛻膜層內部分血管,而 子宮肌層和蛻膜其他部分血管都發生急性動脈硬 化,從而使血管腔直徑減少到只有正常妊娠時的一半。這種變化的嚴重性與妊娠高血壓的臨床表現是相對應的。由於胎盤的供血不足,必然會影響 胎兒的生長發育,如果在此基礎上再發生血管栓 塞,則更易促使胎兒窒息甚至死亡。若本身就有高 血壓再懷孕者,子宮肌層和內膜中的動脈已有廣 泛硬化,如再伴發妊娠高血壓,則更易發生螺旋小 動脈栓塞和蛻膜壞死、胎盤出血和胎盤早期剝離。

另外,蛋白尿的持續時間及程度與胎兒的預後也 是密切相關的。腎血管痙攣常與子宮內血管痙攣 同時出現,故由腎血管痙攣引起的蛋白尿與由於 宮內血管痙攣引起的胎盤供血不足、胎盤功能減 退是並行的。

妊娠高血壓所致的胎盤功能減退,可使胎兒宮內生長遲緩、死胎、死產 或新生兒發育不良,即使出生,死亡率也很高。

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