噯氣是什麼？
電影《人鬼情未了》中，奧塔被鬼撞了一下，趕緊向身邊的銀行保安解釋是gas，翻譯過來就是「噯氣」。英語口語中gas有兩個常用的意思，一個是氣體，一個是胃。可巧的是噯氣和這兩個詞義都有關係。
噯氣是一種非常常見的癥狀，表現為氣體頻繁的從食道經口腔排出。與打嗝不同，也沒有打嗝那麼難受，但和打嗝一樣影響社交。比如對奧塔有所懷疑的銀行保安聽了她一堆胡扯都沒放行，一碰到「噯氣」就厭惡的走開了。
很多噯氣的人能夠清晰的感覺到氣體從胃裡湧出，然後上升到排出的整個過程。這樣的噯氣氣體來源於胃裡。正常胃裡有一定氣體，平時人們會不自覺的吞咽一些氣體，吃飯喝水時也難免會吞入一些，有些食物被消化的時候也會產生氣體。但因為賁門和食管下括約肌的阻擋，這些氣體積存在胃裡，隨著胃和腸道蠕動向下走。有的人賁門和食管下括約肌鬆弛過度，氣體自然會向上涌動。這個原理和常見的胃食管反流機制很相似，所以這樣的噯氣很多伴隨著反流。有些反流病人在感覺到燒心的時候同時就會有噯氣。此外，有的醫生還認為反流和噯氣之間可能有一定的因果關係。觀察胃食管反流病病人的吞咽，可能是燒心癥狀的影響，這些人吞氣更加頻繁。
由吞氣過度造成的噯氣叫做吞氣症，由此引起的噯氣被稱作胃來源噯氣。因為和反流的相關性，所以對於這種噯氣的治療往往和抗反流治療重合。有的醫生推薦服用表面活性劑，以減少胃內氣體的生成。
然而，還有一種很常見的噯氣患者，他們的噯氣和吞氣症無關。區別兩者得益於一種阻抗檢測的技術，通過在食管內放置多個電極，能夠檢測出一段時間內食管阻抗的變化，不僅是酸反流，氣體的流動方向也能夠檢測出來。對於吞氣症的患者，自然可以檢測到氣體從胃進入食管向上流動的變化，而總有一部分噯氣的病人，氣體並不是從胃裡面來的，而是從咽部進入食管後，在食管上方短暫停留之後快速噯出。氣體是怎麼進入的呢？有的是通過快速的咽喉部肌肉收縮擠入的，有的是在聲門關閉的情況下快速吸入的。這樣的噯氣被稱為胃上來源噯氣。
與吞氣症伴隨解剖或功能的改變不同，對於胃上來源噯氣目前多認為是一種行為異常。和胃來源噯氣最大的一個不同就是，這種噯氣是受意識控制的。很多病人往往是在就醫，或者被告知正在做檢查的時候加重，如果注意力被分散，就會減輕甚至消失。和其他行為異常一樣，這種情況能夠通過學習模仿。有的醫生為了讓病人接受正確的觀念，甚至自己學會了噯氣，通過現場演示的方式說服病人。
既然是行為異常，前面那些抗反流和消泡劑的藥物就沒有效果。採取的治療也是以行為治療為主。國外往往推薦這些人接受語言治療，一個重要前提是語言治療師必須熟悉和了解這種異常的原因和機制。通過訓練，讓病人重新找回正常的呼吸和說話方式。
最後強調一點，只有慢性長期的，讓自己和身邊人困擾的噯氣才需要治療。短期的，尚可忍受的噯氣大多可以自行緩解，無需過多擔心。
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