應對媽媽的健康問題——糖尿病、癲癇
除了照顧胎兒，也要注意確保媽媽處於健康狀態，無論是在孕期還是分娩之後。如果在懷孕前就有已經存在的健康問題，媽媽的健康照料會比較複雜一些。而這些問題也可能增加產下嬰兒後出現麻煩的風險。
1，糖尿病diabetes
糖尿病影響血糖——身體主要能量來源——的調控。你所攝入的食物最終被分解成葡萄糖，存儲在肝臟中並被釋放到血流里。胰島素——胰腺分泌的一種激素——有助於葡萄糖進入細胞，特別是肌肉細胞。糖尿病患者中，這個系統沒有正常發揮功能。
主要有兩種類型的糖尿病，I型和II型：
- I型糖尿病。這種類型中，胰腺產生胰島素的細胞被破壞。患者需要每天注射胰島素才能生存下去。
- II型糖尿病。這種類型中，胰島素的活性有限，主要是因為身體對胰島素產生抗性。當細胞變得有抗性時，它們就不能從血液中得到足夠的胰島素，從而導致葡萄糖停留在血液中並積累起來。
在懷孕期間，有些女性會出現一種暫時的病狀，稱為妊娠糖尿病。它和II型糖尿病很像，但通常在妊娠結束後消失。出現妊娠糖尿病的女性在隨後患上糖尿病的風險會升高。
應對
糖尿病無法根治，但是通過適當的藥物和生活方式管理可以控制血糖水平，包括飲食正確、保持健康體重、足量運動。如果你患有糖尿病，但是在懷孕前和懷孕中血糖水平控制得很好，你很可能會有一個健康的孕期並生下健康的寶寶。如果糖尿病控制得不好，產下大腦或脊柱、心臟或腎臟出生缺陷嬰兒的風險會升高，流產或死產的風險也顯著升高。
糖尿病控制不好也會增加懷有10磅或以上胎兒的幾率。這是因為血糖水平太高時，胎兒得到高於正常水平的葡萄糖，產生額外的胰島素來利用這些糖並把它們轉變為脂肪儲存。脂肪積累造成胎兒比正常水平大，這是一種醫學疾病，稱為巨大胎兒（macrosomia）。在孕期監測胎兒的生長可以在胎兒出現受到糖尿病不利影響的徵兆時提前預警。
患有糖尿病的孕婦對胰島素的需求增加，這是由於胎盤激素削弱了對胰島素的正常反應。事實上，有些女性可能需要平時2-3倍劑量的胰島素來控制血糖。大多數孕前使用胰島素的女性每天需要幾倍劑量的胰島素，甚至胰島素泵。在整個孕期似乎需要經常調整胰島素劑量。在整個孕期正確進食是糖尿病控制中重要的一環。
與醫生緊密配合來保護你及胎兒的健康非常重要。
2，癲癇epilepsy
癲癇是大腦電運動異常導致的seizure disorder. 這些異常信號會引發感覺、行為、運動和知覺的暫時變化。某些情況下，seizure可能有明確的誘因，如疾病或影響大腦的意外事故。而其他情況下，可能沒有任何明顯原因。
抗癲癇藥物可以在大部分癲癇患者中減輕或消除seizure發生的次數和強度。患有癲癇的絕大部分孕婦都可以完成成功的妊娠。
應對
儘管有些藥物在孕期服用會影響胎兒，但繼續治療來控制seizure非常重要。Seizure會傷害胎兒。在你懷孕前，諮詢醫生有關如何治療以獲得正確的藥物來保證你和胎兒的安全。
大多數女性繼續服用懷孕前使用的藥物，因為變換藥物會增加新的seizures的風險。有些抗癲癇藥物影響胎兒使用葉酸的方式，而葉酸是預防出生缺陷的一種重要資源。因此，醫生可能會讓你在服藥時加入更高劑量的葉酸。
由於懷孕時你的血流量增加，腎臟可以更快地代謝藥物，你可能需要更頻繁地監測血液水平並且隨孕期進展增加藥物劑量。一定要確保遵循醫囑。
作者：楊暉 曾岩
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