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降血壓,到底要降到什麼程度最靠譜?

高血壓病人接受降壓治療的,是為了通過降低血壓,來減輕身體各部分器官的負擔,從而減少或防止其他併發症的發生。然而,對於長期受高血壓影響,心、腦、腎功能受損的病高血壓人,在接受藥物降壓的同時,還必須考慮到組織的血液供應能否滿足身體器官的需求。因此,降壓的程度和速度,也是一個十分重要的問題。血壓要降到什麼水平最適宜?降壓速度怎樣才最好?

降血壓的普遍標準

在談降壓效果之前,我們先來了解兩個概念,一個是標準血壓參考,另一個是高血壓的控制標準。

理論上,正常人體的血壓參考標準,一般認為是120/80mmHg,在安靜的情況下,人體血壓一般不會有太大的波動;而高血壓的標準則是,140/90mmHg,只要高壓超過140mmHg或者低壓超過90mmHg就算是高血壓了。

而高血壓患者在接受降壓治療時,大部分患者只需將血壓控制在正常範圍以內(140/90mmHg以下)即可,然後在這個基礎上,再根據患者的身體狀況,在身體可耐受的情況下進行進一步血壓控制,也就是說,如果患者身體在血壓降到120/80mmHg左右時,不會有不良反應,才可將血壓進一步降下。

降血壓,到底要降到什麼程度最靠譜?

降壓標準並非唯一不變

雖然說正常人的標準血壓值是120/80mmHg,對於較年輕、高血壓病史不長、身體沒有相關併發症的高血壓患者來說,是需要將血壓降到標準血壓的,而對於年紀較大、高血壓病史較長以及患有心腦血管或糖尿病等併發症的高血壓患者,降壓標準則必須適當進行調整。

降血壓,到底要降到什麼程度最靠譜?        

降壓標準的界定標準是什麼

醫療組織經過長期的臨床試驗後,發現一個老年高血壓患者,平素身體健康,各臟器的功能狀態良好,精神狀態好,無心腦腎等器官的損害,則其降壓標準可以定在140/90mmHg以下,在身體狀態可承受範圍內,可進一步降低標準血壓。

但是如果是一個體質衰弱的中年高血壓患者,身體患有並發疾病,反應遲鈍,身體靶器官受損,此類患者的降壓目標要適當放寬,血壓只要控制在150/90mmHg以下,則認為是可接受的了。

綜上所述,對於高血壓患者來說,血壓應該控制在什麼水平,需要全面評估患者的個體因素,包括所患疾病、各個器官的功能情況、身體的健康程度等,真正考慮的並不是患者的年齡,而是患者身體表現出來的「身體年齡」,身體年齡越小,血壓可控性更大,降壓要求也越高;而身體年齡越大,血壓可控性越小,降壓要求會適當降低,但引發其他併發症的可能也越大。

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降壓越快效果就越好嗎

此外,很多患者在治療高血壓時,總覺得降壓藥應該像感冒藥那樣,吃下去後效果立竿見影,血壓馬上降低到正常水平。這類患者心目中最好的降壓藥,應該是降壓效果明顯,降壓速度快的藥物。但事實上,大部分降壓藥都可以通過加大劑量來達到快速降低血壓的要求,那為什麼醫生不這麼做呢?

高血壓是慢慢上升的,身體有一個慢慢適應的過程,如果血壓突然降低,身體會由於不適應出現不良反應,包括眩暈、頭痛、乏力等癥狀。因此,服用降壓藥時,醫生一般會讓患者從小劑量服用起,再根據患者的身體反應再進行劑量調整,讓患者的血壓慢慢降到目標血壓值。這個過程通常要2周至一個月左右。

這也是為什麼高血壓患者在開始服用降壓藥時,會發覺降壓藥效果不明顯的原因了,此外,醫生也會要求患者服藥一段時間後要到醫院複診,這也是為了更好地控制患者的血壓水平。

總結一下:

1、降血壓標準每個人都不一樣,要根據患者的身體狀況進行判斷,身體年齡越小,血壓標準越接近120/80mmHg;身體年齡越大,或患有其他疾病,則降壓標準可適當放寬。

2、降壓速度並非越快越好,達到降壓目標通常需要一段時間,而高血壓患者除了定時吃藥外,還要按時到醫院複診,幫助醫生更好判斷病情,才能做到穩健降壓。


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作者寫於2016-04-21
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