「TCT2018」廈門心血管病醫院王焱：微創心室摺疊減容術治療心梗室壁瘤患者的早期效果良好

廈門大學附屬心血管病醫院王焱等曾在本刊報告，應用微創心室摺疊減容術（Revivent TC）治療的19例心尖部室壁瘤形成的缺血性心力衰竭患者，成功率到達95%，1例因裝置無法達到最佳位置而終止手術。

TCT 2018上，王焱教授報告了至2018年4月期間完成的20例患者早期隨訪結果。

微創心室摺疊減容術是新近出現的微創雜交治療方法，主要適應於前間隔和左室前壁具有連續性透壁疤痕組織的室壁瘤患者。

目前，全世界共計完成這種手術160餘例，其中廈門大學附屬心血管病醫院共計完成23例，是全世界完成最多的醫療中心。

研究顯示，術後6個月隨訪，2例患者發生主要心血管病不良事件，1例患者術後48小時發生急性左心衰，超聲提示三尖瓣腱索斷裂、嚴重三尖瓣反流，而後行ECMO和血濾治療，最後因嚴重下肢感染誘發多器官功能衰竭死亡。

另1例患者因術後殘餘分流，反覆發生心衰住院治療，其餘18例患者未出現不良事件。

術後3個月心臟磁共振顯示，微創心室摺疊減容術可將左室射血分數從26.2％提升至35.1%，左室收縮末容積指數從89.7 ml/m²降至68.1 ml/m²，且顯著改善了患者心功能和6分鐘步行試驗結果。

來源：王建，王斌，肖國勝, 等. 經皮左心室分隔術對心尖部室壁瘤形成的缺血性心力衰竭患者的安全性及療效評估. 中國循環雜誌. 2016, 8: 775-779.

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