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血壓高了要不要吃藥,醫生判斷依據是什麼?

對於剛發現自己血壓偏高的患者,需不需要吃藥,是一個最常見的問題!相信每個醫生在自己的診斷生涯中都會經常遇到。為了解答大家心中的疑惑,今天小編就來為大家一一解答。

吃藥或不吃藥?是個問題!

其實,對於剛發現血壓偏高的人群中,並不是每一個人都需要用藥治療的,吃不吃藥,也不是完全根據血壓高低去進行判斷,而是要根據需要病人的高血壓原因或心血管危險分層來決定。

血壓高了要不要吃藥,醫生判斷依據是什麼?

單純血壓高該如何判斷?

當病人監測出血壓水平超過正常值時,只要不是血壓高到直接影響病人正常生活的話,醫生一般不會要求立即用藥物治療,對於剛發現高血壓的患者,且沒有其他病症的情況下:

(1)、如果血壓處於140-159/90-99mmHg的病人,醫生一般會讓病人連續一周進行血壓監測,看病人當時的血壓是不是由於心情緊張、疲勞過度或其他原因造成的短暫性血壓偏高,如果經過一周的規律飲食及作息後,如果病人血壓較之前有明顯的下降,那麼則會讓病人堅持良好的生活習慣,讓血壓恢復健康。若規律生活一周後,同一天內測量血壓仍有3次高於150/90mmHg的話,醫生才會考慮讓病人使用藥物治療,比如心情緊張引起的,醫生可能會使用鎮定類的藥物;缺鈣引起的可能會開維生素D等。具體藥物得根據病人的具體原因進行判定。

(2)、對於血壓較高的病人(160/100mmHg),醫生可能會通過比如眼底檢查等來判斷病人得高血壓的時間長度,來進行判定,如果只是血壓單純性升高,並且從身體其他檢查判定不是長期高血壓的話,則需要進行一段時間的調養排除短暫性/假性高血壓的可能,若經過一段時間調節後,血壓仍居高不下的話,則需要用藥治療。

(3)、對於由於血壓非常高的病人(180/110mmHg以上),若身體出現明顯不適感的,則醫生會進行緊急用藥,讓病人的血壓在短時間內得到一定程度上的控制,因為血壓如果過高的話,即使是短時間的,也可能對病人的身體造成不可恢復的傷害。

血壓高了要不要吃藥,醫生判斷依據是什麼?

若高血壓帶有其他疾病?

在開始說明哪些情況需要用藥前,我們先來了解一個概念,那就是高血壓的危險度分級,高血壓對於沒有其他疾病的人來說,短時間內可能對身體沒有太大的影響,但是對於患有某些身體疾病的人來說,高血壓可能是致命的。

那如何哪些疾病對高血壓來說是很危險的呢?看下面這個表就可以了!

血壓高了要不要吃藥,醫生判斷依據是什麼?

高危及很高危的患者:必須立即開始服降壓藥、生活方式調整,並同時治療並存的危險因素和疾病。

低危患者:先改善生活方式並監測血壓,同時盡量改變其他可能導致心腦血管併發症的危險因素,觀察3個月,如果血壓仍然高於140/90mmHg,再考慮藥物治療。

中危患者:先改善生活方式並監測血壓,同時盡量改變其他可能導致心腦血管併發症的危險因素,觀察1個月,如果血壓仍然高於140/90mmHg,需要藥物治療。

因此,當發現自己血壓高於正常數值時,千萬不要急於用藥治療,而應該到醫院找專業的醫生,對自己的身體進行詳細的診斷,聽從醫生的建議進行治療或調理。

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作者寫於2016-04-29
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