「女科薈」你知道多囊卵巢綜合征嗎？（下）

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多囊卵巢綜合征之你問我答（下）

文/婦科 吳曉貞主治醫師

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排卵不好要怎麼調理？

多囊卵巢綜合征患者多數存在排卵障礙，可以通過西藥促排卵，同時配合中藥、膏方治療，以補腎健脾疏肝為主，辨證論治，腎為先天之本，脾為後天之本，肝主疏泄，脾腎肝在女性生殖調理方面意義重大；中西醫促排治療後，效果不佳，可配合針灸。同時注意身心放鬆、身體鍛煉。

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什麼情況下可以促排卵？

多囊患者治療以調周降雄為主，如果有生育要求或多年未孕者，通過基礎治療，排除其它不孕因素外，即可進行卵泡監測，B超下動態監測卵泡的生長發育情況，若發現卵泡小而不長或卵泡長而不破，即可促排卵治療，促進卵泡生長並排出，增加受孕機率。但促排過程需警惕卵巢過度刺激的發生。

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促排卵可以連續促幾個月？

促排卵一般可以3-6個月，連續促排3個月，如果未成功則暫停，休息2-3個月，但有時也會根據病人的意願，希望再繼續促排的意願強烈，會適當地增加，但也不會多於6個月。不促排期間，一方面繼續中藥全身調理，一方面讓卵巢休息恢復，以免過度刺激，過度消耗卵泡。同時也讓夫妻雙方休息，身心放鬆，臨床上發現有時一旦放鬆下來，好孕就來了。對於有孕求的患者，同時要了解輸卵管是否通暢，男方精子功能如何，一併檢查調理。

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促排卵後懷上的胎兒好嗎？

由於排卵障礙，自然受孕機會很渺茫，需依靠促排卵葯才能幫助受孕。通過促排成功懷上，使用的促排卵葯對胎兒沒什麼影響，但促排有增加多胎妊娠、卵巢過度刺激風險，孕後要規律定期檢查，必要時需安胎。

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如果成功懷孕後，二甲雙胍要停嗎？

如果合併胰島素抵抗服用二甲雙胍，在治療過程中成功受孕，二甲雙胍不需停葯，建議繼續服用至3個月後，然後產科監測，再根據情況是否繼續服用。同時根據血清HCG、孕酮水平，加用中藥或西藥安胎。

專家簡介

吳曉貞，醫學碩士，主治醫師，現為廣州中醫藥大學第一附屬醫院婦科住院總醫師。擅長中西醫結合診治月經病、不孕不育、多囊卵巢綜合症、子宮內膜異位症、盆腔炎等，擅長腹腔鏡、宮腔鏡等微創手術及婦科常見手術。

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