食鹽加碘「降低生育」？並非如此！
導讀
5月15日是我國第23個「防治碘缺乏病日」。今年的宣傳主題為「堅持科學補碘，建設健康中國」。我們都知道碘是人體新陳代謝和生長發育必不可少的微量營養素，而食用碘鹽是預防碘缺乏病最簡便、安全、有效的方式。但是，最近有一則傳言說是吃了加碘鹽，精子質量會下降，從而會「降低生育」。天啊！這是真的嗎？
1.我們已經達到消除碘缺乏的目標，沒有必要繼續補碘？
這種說法是不恰當的。我國除了部分高碘地區（水碘含量超過100微克/升）居民經常食用含碘量高的海產品（海帶、紫菜、鮮帶魚、蚶干、蛤干、乾貝、淡菜、海參、海蜇、龍蝦等）外，其他31個省普遍為碘缺乏地區。人們在日常飲食中無法獲得足夠的碘來滿足人體生理需要。因此，對大多數人們來說，補碘依舊是我們需要面對及解決的問題。
2.天天吃碘鹽，會造成碘過量？
天天吃碘鹽是否會造成碘過量，取決於每天攝入碘鹽量的多少。中國營養學會推薦人們每日碘攝入量為150微克。在食用鹽中加入碘強化劑後，食用鹽產品（碘鹽）中碘含量的平均水平（以碘元素計）為 20 mg/kg~50mg/kg，如果以每人每天建議最高攝入鹽含量不超過6克的數值來計算，從碘鹽中獲得的碘約為120~300微克。數據上看，天天吃碘鹽確實有可能超過中國營養學會推薦人們每日碘攝入量（事實上目前中國居民每日食鹽攝入量已經超過6克的上限）。因此，我們建議碘鹽和普通鹽、低鈉鹽混合起來吃，這樣對身體健康更好。
3. 吃了加碘鹽，會導致精子質量下降？
目前沒有確鑿的科學證據支撐「吃了加碘鹽，精子質量會下降」的結論。精子的質量跟很多因素有關，遺傳、飲食習慣、高溫泡澡、吸煙喝酒等因素都有關係，而且這些因素的作用都是綜合的、長期的，不是單一的、短期的。與其擔心自己是不是吃了加碘鹽造成精子質量下降，不如多關注一下自己的生活，有沒有諸如吸煙、喝酒、飲食不規律這些不良的習慣。
4.甲狀腺疾病的增加與碘鹽攝入有關？
甲狀腺疾病分為地方性甲狀腺腫和甲狀腺功能亢進（俗稱「甲亢」）。前者是由於碘攝取少造成的，後者是由於碘攝入多造成的。碘鹽是一個重要的原因。因此，對甲狀腺功能亢進患者、甲狀腺炎患者而言，則不宜食用碘鹽。生活在高碘地區的居民，他們每天從高碘食物和高碘飲用水中已經得到了較高劑量的碘，有可能引起高碘性甲狀腺腫，因此這部分人也不宜食用碘鹽。
5 低鈉鹽=高鉀鹽，多吃會送命？
低鈉鹽是指在普通鈉鹽的基礎上添加一部分的氯化鉀，多吃低鈉鹽在某種程度上也意味著鉀攝入量過多。但還達不到高鉀血的「送命」程度。許多蔬菜和水果中的鉀含量都很高，比如牛奶、橙子、香蕉等，但並不見得多吃了這些東西就會得高鉀血症。人體內有一套血鉀調控系統，體內多餘的鉀主要通過腎臟以及腸道和汗液排泄，如果攝入的鉀不足，腎臟就會減少鉀的排泄；如果攝入過多，腎臟就會將多餘的鉀排泄掉。只要是腎功能正常的健康人群，幾乎不用擔心因食用低鈉鹽發生高鉀血症，目前也沒有確切的統計數據表明高鉀血症患者是食用了低鈉鹽而造成的。此外，出現高鉀血症的大部分是腎病患者，腎功能已惡化或減退，在服用了排鈉保鉀這類利尿劑，同時又吃了低鈉的鹽，是會出現高鉀血症的。而腎功能正常的健康人群則無需過於擔心這個問題。
6.如何科學補碘？
碘缺乏病可以通過食用碘鹽來預防，用碘鹽代替一部分普通鹽，並堅持食用，則可以達到防治碘缺乏病的目的。如果已經患有甲狀腺疾病，就需要諮詢醫生，聽取醫生的建議，科學選擇。如果尿碘超過800微克/升，則不建議攝取含碘鹽。值得注意的是，無論選擇什麼類型的鹽，一個人一天攝入的鹽量不應超過6克。高血壓患者還應減量，不超過3克為好，同時應注意控制加工食品中隱形鹽的攝入。
（作者：許冰 首都保健營養美食學會營養講師、國家二級公共營養師）
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