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間質性肺炎分型和特點

間質性肺炎是新近才流行起來的一種疾病,為西醫病名,也可以說是西醫的一個說法,很多患者和家屬親人容易理解為一種疾病。其實分為四型,分別為普通型間質性肺炎(UIP)、剝脫性間質性肺炎(DIP)、急性間質性肺炎(AIP)、非特異性間質性肺炎(NSIP)。多數間質性肺炎是肺纖維化的前奏。

普通型間質性肺炎(UIP),新近10年左右,增加了87%,且易形成200多個病種,可以說是一組疾病組合。總體上是病因多樣、表現多樣的疾病群,但都主要損害呼吸膜,發生了增厚、變性、氣體彌散功能障礙等變化。卻又病變不均勻,既有間質性炎症,又有肺纖維化、蜂窩樣改變。

剝脫性間質性肺炎(DIP),可以說是呼吸性細支氣管間質性肺炎(RBILD)。病理上顯示肺泡腔內大量巨噬細胞均勻分布,而以細支氣管周圍氣腔更明顯;非特異性間質性肺炎(NSIP),是肺泡壁發生炎症表現,並有漿細胞和淋巴細胞浸潤性,還有肺纖維化傾向,也是細支氣管周圍發生了明顯病變。

急性間質性肺炎(AIP)中,是發展迅速的爆發性肺損傷,顯現肺泡上皮受損,為II型上皮細胞組織增生,肺泡間隔水腫,肺泡腔內出血,有透明膜形成,是肺急性損傷性病變,和急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)十分類似。急性間質性肺炎沒有性別差異,病死率高達百分之六十以上,且壽命多為1~2個月。

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