普通人不能胖，孕婦媽媽更不能胖！危害……

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肥胖對懷孕的婦女和胎兒都有許多不良的影響，不先解決這個問題，以後懷孕、生產的過程恐怕都會有很多麻煩。

首先，肥胖的婦女不容易懷孕。許多肥胖者，包括患有多囊卵巢綜合征的人，都有胰島素抵抗，影響卵細胞的正常生長周期，導致月經不規律、無排卵；而減肥或者二甲雙胍的治療，可以改善胰島素抵抗，誘使排卵，從而提高受孕率。

其次，肥胖使得許多孕期併發症的發生率大大增加，包括：妊娠期糖尿病，妊娠高血壓及先兆子癇，多胎妊娠，尿路感染，睡眠呼吸暫停，流產、早產、過期產、死產，產後出血及感染，靜脈血栓栓塞等，剖宮產的概率也大大增加，而產後母乳餵養率卻下降。

媽媽肥胖也會影響孩子的健康。巨大兒及其伴隨的肩難產很常見，孩子先天畸形的概率增加（也許與胚胎髮育時媽媽體內的高胰島素血症有關），孩子成年以後肥胖的概率也大大增加。

所以，在準備孕育下一代之前先減肥，並在懷孕期間控制體重不要增長過多，對於確保孕期順利、確保媽媽和孩子的健康十分重要。

目前專家的建議，當BMI大於35時，建議先減肥，再懷孕。這個減肥，並不需要將體重減至正常；小小的5kg以內的體重下降，或者BMI下降2%，都可以大大減少上面提到的各種併發症的發生。

特別需要指出的是，幾乎所有的減肥藥物都對胎兒有害，屬於孕期X類禁用藥，因此，以懷孕為目的的減肥，以飲食和鍛煉為主要手段。

對於某些特別肥胖、飲食和鍛煉不足以顯著改善的人，可以使用減肥藥物，但必須同時嚴格採取避孕措施，每月進行懷孕測試，以防止「意外事件」的發生。記住，當體重下降後，受孕的成功率會大大提高。所以，不要抱著「我過去幾年都沒懷孕，不會那麼容易懷上的」僥倖心理，一定要在完全停用了所有減肥藥物以後，再開始嘗試懷孕。

還有一些病態肥胖的患者，也許會需要減肥手術的幫助。臨床試驗證實，減肥手術可以降低這些患者發生妊娠糖尿病、先兆子癇和巨大兒的風險。一般建議減肥手術一年之後再懷孕。

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