孩子反覆咳嗽抽過兩周需謹防變哮喘 這「三段法」可逆轉兒童哮喘
孩子感冒發燒咳嗽很常見，但是遷延不愈的咳嗽，可能帶來大麻煩——咳嗽變異性哮喘。
劉昌藝是「京城兒科王」劉弼臣之子，早在青少年時期，他就開始跟隨父親臨床抄方學習；後來，他又考入北京中醫藥大學，專攻兒科。在兒科臨床工作30多年，劉昌藝發現如今哮喘的孩子越來越多。「哮喘的判斷是有標準的，成年人與兒童的診斷標準不盡相同。」劉昌藝介紹，如果孩子恰巧是過敏體質，比如有過敏性鼻炎、蕁麻疹、濕疹等，咳嗽超過8周以上，那麼父母要高度警惕孩子是否患上了咳嗽變異性哮喘。有的家長擔心孩子長時間咳嗽會不會是百日咳或者病毒感染，對此劉昌藝解釋，都是長時間咳嗽，百日咳或者病毒性咳嗽通過化驗都可以明確診斷，但咳嗽變異性哮喘的孩子在剛開始發病時，通常以反覆咳嗽為主。當然，咳嗽變異性哮喘也容易被誤診為上呼吸道感染、支氣管炎等。但感冒引起的咳嗽很少超過2周，如果超過2周的反覆咳嗽，並且在夜間或運動後咳嗽特別明顯的，尤其在天氣變化更明顯時，就要警惕是否有哮喘。
成年人罹患哮喘之後，往往需要常年用藥，但兒童的哮喘是有可能逆轉的。劉昌藝在臨床中總結了「三段法」：第一個治療階段主要是止咳化痰定喘，「這是治標，也就是去除各種外在的癥狀。」哮喘的孩子往往是痰雍氣盛，通過外圍清掃，咳痰喘的癥狀很快就能消除。此時，家長往往認為孩子的病「徹底」好了，就不再繼續治療，這是最大的誤區。劉昌藝說，對於變異性哮喘咳嗽患者來說，接下來一到兩個月的治療格外重要，此時是第二個階段，也就是在孩子不咳不喘的時候，進行抗過敏治療。在第一階段的宣肺治療後，第二階段主要是「斂肺」。第三階段則是增強體質，通過健脾補腎來鞏固治療效果，從而達到徹底治癒的目的。
俗話說，「病要三分治、七分養。」對於咳嗽變異性哮喘的孩子來說，家長的日常養護格外重要。「養生要從娃娃抓起。」劉昌藝建議咳嗽變異性哮喘的孩子不要吃海鮮等發物，要拒絕羊肉串、巧克力等高熱量食品，「飲食清淡，白菜豆腐保平安。」日常生活中，要做到「兩涼三暖」，也就是頭和前胸要涼，腹部、背部和腳下要注意保暖，預防感冒，減少咳嗽變異性哮喘的誘發因素。
人物簡介：劉昌藝，東城中醫醫院主任醫師，北京中醫藥學會兒科分會委員，北京中醫藥大學畢業，「京城兒科王」劉弼臣之子，從醫30餘年，擅長治療兒科各種疑難病症，如小兒哮喘、「抽動—穢語綜合征」、哮喘、腎炎、心肌炎、重症肌無力、小兒腦積水等。出診時間：每周三、周日上午。
來源：北京晚報 記者：賈曉宏編輯：TF2018
