腺肌症月經一直不幹凈，需要做檢查嗎？

患者A：

我最近三個月月經過後一直不幹凈，但是很少，白帶是褐色的，到第二次月經的前一周才會徹底乾淨，我這個需要檢查嗎?還是腺肌症腺肌瘤造成的?

解答：

這個原因很多，有功能性子宮出血造成的，也有可能是腺肌症腺肌瘤造成的，還有可能是子宮內膜不典型增生這些造成的。

這種情況需要去做一個診斷刮宮，把子宮內膜給取出來一部分，然後去做病理化驗，通過這個病理化驗來看這個子宮內膜有沒有什麼異常，像是增生期、或者是不典型增生、或者是一些癌前病變、通過這個都能看出來，所以說做個診刮，這個必須要做，因為怕它是子宮內膜癌導致的，所以說這個一定要小心。

患者B：

我是十幾年的腺肌症病友，今年35歲，每個月來月經前3天疼，量還多，有血塊，嘔吐還腹瀉，前幾年帶了曼月樂也掉了，當地醫生讓切除子宮，現在子宮是越來越大，而且現在月經乾淨後會有水樣分泌物，這個該怎麼辦?

解答：

這位患者的情況一個是腺肌症的病程時間比較長，今年35歲，說明二十幾歲就有這個病了，從描述看痛得還比較厲害，還吐，曼月樂看來對她沒有什麼效果。

關於月經完了之後下面流這樣清水一樣的東西，好多患者問過，是這樣的，因為這個腺肌症的患者的子宮比較大，子宮內膜面積也大。我們知道子宮內膜是具有分泌作用的，女性的白帶有一部分就是由子宮內膜來的，當子宮內膜面積大的時候，即使在不來月經的時候，它這個分泌作用也比較強。所以說這個時候患者下面就會感覺流水一樣的白帶就比較多，有的患者人就認為是陰道炎，就是反覆吃藥、塞藥，還是這樣子，前兩天還遇到過類似患者，化驗的白帶是正常的，但就是一直有水樣分泌，其實這個也是腺肌病的原因。

這位患者的情況，一個是35歲，年齡還小，第二這個這個痛苦非常大，所以像她這種情況子宮也很大，沒什麼太好的辦法，建議U手術，保留子宮挖除病灶，那麼手術以後一個是痛經就消失了，第二個來月經量也少了，第三個增大的子宮也縮小了，還有一個她這個月經過後陰道分泌的大量的水樣物質也就減少了，所以說她這個情況適合U手術。

患者C：

U手術後多久月經能穩定?我術後一個月了，月經量很少，感覺肚子有點脹脹的不舒服

解答：

我們做了這個U手術後，月經量都要減少，原因就是因為這個手術的時候我們把這個子宮裡面的病灶給它挖掉了，那麼原來在這個手術以前子宮肌層很厚，越厚它裡面這個血管，血液循環就非常豐富，那麼這個內膜就長得比較厚。

當我們把這個肌層的病灶挖掉以後這個肌肉就變薄了，變薄了以后里面的血液循環就少了。血液循環少了以後這個內膜的營養供給就沒有以前多了，它就長得慢、長得薄，來月經量就減少了。這種月經量的減少對身體沒有什麼影響，不用管它，但是記住一定要避好孕，別看這麼小的月經量，因為內膜是正常的所以仍有可能懷孕。至於說肚子有點不舒服這個正常，術後剛一個月，這個慢慢恢復就好。

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