睡眠與脾胃

睡眠問題相當普遍

當今睡眠問題相當普遍，了解如何擁有良好睡眠，不僅對胃腸道疾病患者，就是普通大眾的健康也是相當重要。

患者來就診時會說，「我感覺不舒服」，問診醫生可能回復「你的炎症性腸病取得了不錯的控制。

讓我們再觀察一下生物監測吧。」現在醫生用藥物治療很多疾病，而不觀察藥物治療疾病外的問題，「除了藥物治療外，還有什麼問題會影響患者的治療效果？」

對於胃腸道疾病患者而言，睡眠相當重要，認識到睡眠對胃腸道疾病的影響至關重要。如果意識不到睡眠影響，就不會知道如何給患者諮詢問題，解決問題，並正確地指導患者。

睡眠問題的普遍性令人難以置信。據估計，約三分之一的美國人一晚上睡眠少於7個小時。睡眠受各種各樣問題的影響包括社會變化。起床晚，工作勞累，在床上開始玩手機，半夜簡訊擾醒……超過20%的美國勞動力現在是輪班型工作時間，包括醫生在內。

這是一種非常困難的情形，因為一旦出現睡眠問題，就需要調整巨大，複雜，錯綜的組織循環周期。

機體會遵循生物鐘機制，在一天中會有上升和增加，受正常生理學機制影響。一旦生物鐘被破壞，睡眠問題會變得很明顯，並帶來一系列顯著後果。

識別睡眠障礙

因此，如果想要了解睡眠的情況，不僅需要向患者本人提問，還需要諮詢他的床伴及其他家庭成員。

「他們晚上睡的怎麼樣？他們夜醒是否頻繁？」

而後，再向患者本人了解第二天的身體狀況。「你早上醒來感覺如何？是否精力恢復？是否充滿活力？是否感到疲倦，注意力不集中，更加煩躁，或者疼痛或刺激更加敏感？」這些都是非常常見的參數，可以提示患者的睡眠是否良好。

曾經，研究人員將反流患者置於駕駛模擬器中開展了一項試驗，研究發現他們的表現就如功能受到了損害，相當可怕。

睡眠不好的患者在駕駛時不一定會睡著，但是他們會變得很疲憊。他們的注意力在行駛過程中被削弱，會增加事故的可能性。在美國，睡眠問題和睡眠不足會帶來約40%的事故。

睡眠對胃腸道疾病的影響

胃腸道疾病中的睡眠問題幾乎覆蓋了我們需要處理的所有問題。很顯然的是，反流性疾病中的夜間驚醒和炎症性腸病患者有明顯的睡眠障礙。

之前有一項小鼠研究[7]提示，睡眠問題會對微生物群有深遠影響。微生物群會改變感官知覺和腦-腸相互作用。此外，研究人員還觀察到睡眠問題會對基因序列帶來影響。

在肥胖或者脂肪肝患者中，患者會被告知需要減肥，並受到鼓勵少吃。然而，這往往是不夠的。

除了儘可能的與這些患者談論結構化飲食，也應該藉助機會和他們探討睡眠問題。隨著睡眠問題的緩解，生長素和瘦素受體也發生變化，特別是，可以給上調食慾和下調飽腹感的生物前提帶來變化。

以上這些事情都是受睡眠問題影響。

隨著睡眠優化變得越來越重要，我們應該開始和患者談論睡眠問題。

現在為病人診治，應該將病人視為一個整體，例如一名患者，得到的不僅是藥物治療，還應該對他的飲食，睡眠習慣，鍛煉，是否服用益生菌或益生元，是否採用人工甜味劑等方面進行涉及。

以上所有的事件都應該集中入一個更好的照顧計劃，睡眠是其中的重要組成。重視睡眠問題，對胃腸道疾病患者尤為重要。

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