腫瘤專家：為什麼現在男性得癌症比女性多？為什麼發現就是晚期？

本文作者：何裕民， 上海中醫藥大學教授，著名臨床腫瘤專家 ，中華醫學會著名心身醫學專家

很顯然，現在癌症的發病率急速飆升是一個不容置疑的事實！而且，更令人費解的是：不知從何時開始，癌症患者中男性明顯多於女性。儘管女性癌症發病率也在快速攀升，但她們坐的只是「小飛機」，男性則可謂是「乘火箭」。

根據我們的粗略統計：男性癌症患者占癌症患者總人數的60%以上，而女性癌症患者不足40%。

我們的觀察表明：

上海地區約15萬（2006年的統計是13.6萬，現在應該超過15萬了）生了癌還活著的患者中，約3/4是女性，而男性不足1/4！考慮到男性的癌症發病率大大高於女性，這一現象就不能不引起人們的高度重視了！

國外科研人員認為：這並不是因為生理原因造成的，而是因為男性行為習慣、心理特點，包括諱疾忌醫等因素造成的。

分析結果提示：對許多影響兩性的癌症研究顯示，導致男性因癌症死亡的風險比女性高的原因，並不是生理上的;剔除年齡因素影響，在每一種進行研究的癌症中，男性患者的死亡率都比女性患者高，且男性明顯比女性更易患癌症。

研究者大衛·福爾曼教授認為，男性患者癌症死亡率高並不是因為男性身體對癌症更脆弱；相對而言，男性更不願意向醫生訴說自己的病症，導致癌症被發現時已經無法醫治。

同時，儘管肥胖和吸煙是導致癌症發生的兩大元兇已經眾所周知，但是男性相比女性更不願放棄惡習，轉而以更健康的生活方式生活。

總的來說：這裡面有著複雜的社會、心理和人文因素，絕非表面上這麼簡單。長期的臨床觀察使我們注意到：同樣生了癌，由於男女的社會和人文角色不同、心理與行為特點差異，臨床表現常大相徑庭，應對措施常需要因男女而異。

男性好掩飾，女性多誇張

就臨床癥狀陳述這一方面而言，總體上，男女的應對態度及表現方式常不盡相同。

女性患者往往會滔滔不絕地訴說很多癥狀和體征，常有明顯的渲染色彩，為的是引起醫師的高度重視，以期能給予特別的關注。

男性患者卻大多不然，相對而言，他們的陳述少得多了。

臨床常見這種情況：醫師問一個男性肺癌患者：「有咳嗽嗎？」患者答：「沒有。」旁邊妻子推推他，說：「還說沒有，昨天吃飯時咳得那麼厲害。」這時患者才會說：「噢，有時有點兒。」

關於男女癌症患者臨床陳述的這一鮮明差異，我在1995年撰寫的《中醫性別差異病理學》中已做了分析，我認為這和主流文化對男女的社會角色的不同期盼有關。

為什麼男性的癌症早期發現率明顯低於女性？

在尋求醫學及社會支持方面，男性和女性也表現出巨大的差異。

這常表現為幾方面：

第一，女性有些不適常常更願意去醫院，不弄清楚之前不會輕易放棄；男性則很多是到了無可奈何的時候，才被迫被家屬送進醫院，還以為自己小病不吭聲是男子漢氣概，有病呻吟是娘娘腔，故骨子裡不願輕易去醫院。

第二，同樣生了病，同樣有了身體的苦痛，同樣心情鬱悶，女性更願意通過各種方式找人傾訴，比如張家長李家短的；而男性則很少會主動去尋求支持，很少會主動尋求宣洩。

所以，在臨床上很少看到一位男性會滔滔不絕地向醫生訴說很多癥狀，這是更重要的一個方面。

而正是因為尋求醫學及社會支持的偏差，導致男性的社會支持度絕對不如女性。社會支持度方面的不同，也導致了男女癌症康復的巨大差異。

當然這裡還有一個重要因素需要考慮：由於男性不願意主動尋求支持，求醫消極，因此，他的癌症早期發現率也明顯低於女性。

女性一般嚴格遵循醫囑，而男性粗放

在遵行醫囑方面，男女之間也有巨大差異。女性癌症患者大多數會把細節問得清清楚楚，一有風吹草動馬上就會拿起電話，尋求醫生指導，或尋求患同樣疾病者的諮詢及支持。

男性呢，癥狀稍微有所好轉，就會忘乎所以。

因此，對醫囑的遵行度和對治療的堅持方面，男性也要比女性遜色得多。

癌症是類慢性病，它的康復是一個漫長、曲折的過程；遵照醫囑行為的差異，影響了男性的最終康復。而正因為這些差異，導致了同樣生癌，男性走出陰影的可能性大大降低。

鑒於上述特點，在癌症治療時，注重人文關愛、心態調整等方面的同時，還需要兼顧男女差異。針對這種差異，須在治療方法上做某些必要的微調。

文章內容整編自《好身體，從改變德性開始》 作者：何裕民

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