到底是先洗牙還是先補牙？
牙齒需要補牙，同時又想洗牙，這個時候到底是先補牙還是先洗牙呢？
這個問題是要視牙齒和牙周情況而定，不是一個絕對的定論。
如果患了齲病就應儘可能地早修補，及早恢復牙齒的功能，保持牙列的完整。若不進行及時治療，病變就會越來越大，從淺齲發展到深齲，對冷熱酸甜等食物刺激敏感；當損傷到達牙髓，引起牙髓炎，此時牙痛會十分嚴重；當病變再進一步發展，會引起根尖炎、根尖周膿腫，甚至頜骨骨髓炎、牙齒脫落缺失。
牙齒的齲壞甚至缺失，會影響咀嚼，加重胃腸負擔，進而影響身體健康。齲齒內有大量的細菌及膿液，為一潛在的病灶，當機體抵抗力下降時，它可以引起敗血症或菌血症。所以患了齲病應當及早補牙。
另外，由於齲病臨床表現，形式上被分為原發性齲和繼發性齲。而急性齲是原發性齲的一種，它病變進展快。在兒童或青年人，病變的牙組織顏色淺，質地軟而濕潤，牙髓組織由於病變的快速而無法或很少形成修復性牙本質，因此容易受到感染而發生牙髓病變。
同時兒童患有齲病有礙於食物咀嚼，有礙於營養的消化吸收，由於咀嚼力的下降，其刺激頜骨生長發育的作用下降。在面部及頸部接受放射治療的病人和患舍格林氏綜合征的患者及由於其他原因引起唾液分泌減少的病人，其齲病發展迅猛，且常累及多數牙齒，稱為猛發性齲。對於這些患急性齲病和猛發性齲病的患者，更應儘早補牙治療，以阻止齲病的快速發展。
從治療緊急程度角度
可先補牙，然後再洗牙。因為齲病是進行發展中的，相對更緊急。如果齲洞在咬合面上，牙齦不影響補牙，可以先補。
從治療效果角度
先洗牙，完善牙周治療再補牙。如果齲壞或牙齒缺損位於牙齒側面，靠近牙齦位置的話，牙齦處於紅腫發炎的狀態，可能遮蓋齲壞的邊緣也可能在補牙過程中造成牙齦出血，對補牙材料的粘接效果產生影響。
先補牙還是先洗牙要根據醫生對牙齒的治療需要來進行。
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河馬牙醫（微信號：hemayayi）
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