聽到肝癌才如臨大敵？糖尿病患者應警惕合併脂肪肝

據報道，昨日凌晨，著名歌手臧天朔因肝癌在北京逝世。提起肝癌，很多人都如臨大敵，但是如果得知自己患上了脂肪肝，很多人卻不以為然，認為脂肪肝不會給人體健康帶來實際性傷害。其實，脂肪肝會引發腫瘤等疾病，另外還有一類人也更容易有脂肪肝，那就是糖尿病患者。那麼，脂肪肝是什麼？為什麼糖尿病患者更易得脂肪肝？糖尿病人得了脂肪肝又應該怎麼做呢？

據華龍網報道，正常人的肝組織中含有少量脂肪，如甘油三酯、磷脂、糖脂和膽固醇等，其重量約為肝重量的3%~5%，如果肝內脂肪蓄積太多，超過肝重量的5%或在組織學上肝細胞50%以上有脂肪變性時，就可稱為脂肪肝。

脂肪肝是各種原因引起肝脂肪蓄積過多的一種病理狀態。《生命時報》介紹，通常所說的脂肪肝主要指因肥胖、糖尿病和酒精等因素所致的慢性脂肪肝。脂肪肝不但會對肝臟產生影響，還會引發糖尿病、冠心病、腫瘤等疾病。流行病學調查顯示，約有50%的糖尿病患者合併脂肪肝，50%~80%的患者合併肥胖，患者血漿胰島素水平與血漿脂肪酸增高。

糖尿病和脂肪肝的關係實際是個惡性循環。據華龍網報道，肥胖的糖尿病患者由於胰島素抵抗產生糖代謝障礙，脂肪動員增加，使血液中遊離脂肪酸含量增高。高胰島素血症會促進肝臟對脂肪酸的合成，使大量的脂肪酸蓄積在肝臟，轉化成脂肪沉積在肝中。糖尿病患者的肝臟脂肪化後，降糖葯對血糖的控制能力將減弱，使血糖水平波動，容易出現脂代謝異常而形成脂肪肝，脂肪肝又反過來影響血糖控制，造成惡性循環。

糖尿病人患者如果出現了脂肪肝，應該在飲食方式上多加註意。《中國醫藥報》建議，首要原則是控制總熱量，通俗講就是少吃。合理安排每日三餐，定時適量，每餐都應含有糖類、脂肪和蛋白質，以減緩葡萄糖的吸收，避免血糖升高。糖類攝入量應佔總熱量的60%左右；蛋白質攝入量應佔總熱量的10%~20%；控制脂肪的攝入量，控制脂肪攝入能夠延緩和防止糖尿病併發症的發生與發展，每日脂肪攝入量應減少至佔總熱量的25%~30%，甚至更低；增加膳食纖維、維生素和礦物質的攝入；另外，糖尿病患者每日食鹽量要在6克以下，不宜飲酒。

本文由北京佑安醫院消化內科副主任醫師李鵬進行科學性把關。

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