眼科醫生一月做300多台白內障手術 讓老人眼睛「返老還童」

醫術讓眼睛「返老還童」，已經成為一種現實。「過去白內障手術，病人的要求僅僅是能夠復明，但是目前越來越多患者對於視覺質量要求更高了，以我們目前掌握的技術來說，讓白內障患者視力『返老還童』，並不是不可能。」作為青島眼科醫院北部院區白內障與青光眼科主任，吳曉明致力於白內障患者的視覺質量提升，眼科界稱之為「全程視力」。

圖片來源：視覺中國

怎麼理解全程視力這個概念？吳醫生解釋說，過去白內障患者進行的復明手術，其人工晶體往往只有一個焦點，這就使得病人儘管能夠重見光明，但能看清的範圍非常有限，要想正常生活還要依靠老花鏡。而全程視力，所加裝的人工晶體擁有多個焦點，詩和遠方、柴米和油鹽都能盡收眼底。

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作為一項新技術，全程視力自眼科醫院引入青島這兩三年間，已經讓200多位患者的眼睛「返老還童」，而今年的康復人數還在增加。「全程視力」技術的成熟，依賴於人工晶體的更新迭代，然而無論醫療器材如何進步，手術最終還是靠醫生，而醫生的水平，往往就是新技術能否落地的關鍵。

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今年9月13日，眼科界最高級別的學術會議，中華醫學會第二十三次全國眼科學術大會在杭州舉行，作為全國白內障學組專家委員，吳醫生在會上分享了自己這幾年的學術研究成果。評價一個醫生，有兩個參考指標很關鍵，一看學術造詣，大會上要拿得出成果，讓同行服氣；二就是看技術和老百姓的口碑，學問做得再好，光會紙上談兵也不行。

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作為白內障領域的專家，吳醫生每年要主刀完成3000多例白內障手術，其能力和口碑，有目共睹。一般來說，吳醫生一台白內障手術只需四五分鐘，但是採訪當天，吳醫生的最後一台手術卻用了近20分鐘，這並不是吳醫生手藝退步了，而是來了個「棘手」的病號。吳醫生：「病人角膜雲翳，並且白內障已經到了過熟期，手術過程中，可視範圍非常有限，這時候就只能憑經驗了。」

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所謂角膜雲翳，通俗來講就是角膜已經不透明了，原本應該像透明玻璃一樣的角膜，變成了毛玻璃。而更棘手的是，這位82歲的患者白內障已經處於過熟期，就像是一顆熟透了的葡萄，輕輕一碰，原生晶體就會脫落，在手術中稍微操作不慎，就會造成永久性失明。

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「跑了好幾家醫院都不行，唯獨吳醫生收下了我。」82歲的李奶奶（化名）剛剛做完手術，對於拆線後的生活，老人非常期待。談起自己的求醫過程，李奶奶嘆了口氣。因為她這眼睛手術難度大，家屬帶她跑了很多家醫院，都被醫生拒絕了，要不是吳醫生，她剩下的日子就要一直當「睜眼瞎」了。

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現如今提起醫療水平，很多人往往「羨慕」外國醫生水平如何，但有時候外國大夫搞不定的問題，咱本土醫生不一定也跟著束手無策。吳醫生幾年前就收治了這樣一個案例。家住李滄區的老陳（化名），兒女已經定居美國，老人借著幫兒女看孩子的機會去了國外。在這期間，老人因為視力問題，在美國做了白內障手術。

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「早晨起來沒有問題，但是一到晚上就發現看不清楚。」老陳說，自己術後回國之後，一直感覺眼睛不舒服，尤其是視力方面，感覺提升不是特別大，早晚視力差距明顯。不堪折磨的老陳來到青島眼科醫院北部院區，找到了吳醫生。

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「根據檢查，老人安裝的人工晶體已經出現了鬆動、脫落的跡象。」吳醫生說，老人在美國安裝的人工晶體，已經出現鬆動，這導致老人在早起的時候，感覺視力正常，而在活動一天之後，晚上的視力則出現下降。

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吳醫生對於老陳這個患者印象深刻，不單因為老陳是在美國接受的治療，更是因為手術的難度。眼部手術不同於其他部位，二次手術留給後來者的發揮空間極其有限，一方面是醫生下刀的地方非常小，再有就是沒辦法看到美國醫生的病歷，徹底了解病人的情況。最終吳醫生還是成功地完成了手術，你要問吳醫生有什麼秘訣？這個真沒有，「無他，唯手熟爾。」

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在手術高峰期，吳醫生一個月就能接到300多台白內障手術，而醫生水平的進步，正是在這種大量臨床實踐中，由量變引起了質變。儘管白內障手術已經相對成熟，也有很多人覺得白內障手術很簡單，幾分鐘的事，但這並不意味著白內障科醫生要在這個領域一直停滯不前，事實上，吳醫生在白內障領域的研究一直沒有停止。

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「讓每個患者都能看得更清楚，是我們眼科醫生的責任。」吳醫生說，「全程視力」依賴於多焦點人工晶體的使用，而如何放置人工晶體，關鍵要看醫生的經驗，即使患者合併遠視、散光或老花等……一次手術就可解決所有問題，術後無論是下棋、打麻將、看書、用手機，甚至做針線活都不需要再佩戴眼鏡，「我父親就選擇植入了三焦點人工晶體，70多歲的老人平時愛看書，現在看書、下棋不需要戴眼鏡。」

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