用呼吸機治療打鼾有什麼原理？
很多人有夜間打鼾的毛病。目前，大多數人認為這是司空見慣的，而不以為然，還有人把打鼾看成睡得香的表現。其實打鼾是健康的大敵，打鼾嚴重的朋友有很大可能患有睡眠呼吸暫停低通氣綜合症，這是一種睡眠狀態下反覆出現呼吸暫停和(或)低通氣、高碳酸血症、睡眠中斷，從而使機體發生一系列病理生理改變的臨床綜合症。若睡覺時出現呼吸暫停的情況，就是正常呼吸時突然暫停呼吸，這個時間因人而已，短的僅有幾秒鐘，長的能達到兩三分鐘，然後大出氣，或者被憋醒，輕微的癥狀會造成晚上睡眠質量不好，沒有深度睡眠，白天嗜睡、犯困，注意力不集中。嚴重的癥狀會造成血氧飽和度低，心律不齊。
患者在醫院睡眠檢測室檢查後會被確診為睡眠呼吸暫停綜合症，分為輕微、中度和重度。對於這種癥狀，目前，學術界已經可以確認的有效治療方式有睡眠呼吸機、耳鼻喉手術、口腔矯治器和口腔矯正術。其中，呼吸機是給患者帶來痛苦最小、最為安全的治療手段，即使用呼吸機來輔助患者呼吸，避免其癥狀越來越嚴重，導致併發症。它的基本原理是通過機器產生與身體的壓力差，代替、控制或改變人的正常生理呼吸，增加肺通氣量，改善呼吸功能，減輕呼吸功消耗，節約心臟儲備能力。
打鼾的癥狀是由於上呼吸道的狹窄或阻塞導致的，雖然理論上其阻塞部位可以是從前鼻孔到喉頭之間的任何部位，但研究發現，患者的主要阻塞部位在咽部軟齶和舌根平面，因為這些地方缺乏骨或軟骨性支架的支撐，在一定體位下的重力作用和吸氣時，在管腔內負壓的作用下容易發生塌陷，從而導致上呼吸道的阻塞。用呼吸機治療打鼾的作用機制，是在睡眠時將一個特殊的面罩通過頭帶固定在患者鼻部，面罩通過管道與主機相連，主機產生的高速氣流通過鼻罩輸送時，通過管道與患者呼吸道連接，在上呼吸道產生正壓。
氣體經過呼吸道、支氣管，直接流向肺泡，此時為吸氣期；反之在呼氣時，呼吸機管道與大氣相通，肺泡大於大氣壓力，肺泡內氣體即自行排除，直至與大氣壓相等。這樣，上呼吸道通道的塌陷區被氣流強行擴張，使呼吸道在吸氣及呼氣時始終處於開放狀態，保證呼吸氣流的順利通過，防止各種體位、各期睡眠中呼吸暫停、低通氣以及打鼾的發生。因而消除了由打鼾引起的低氧血症、高碳酸血症和睡眠片段化。最早使用呼吸機的患者的胸部或整個身體需要置如密閉的容器中，呼吸道與大氣相通。由於這種呼吸機的體積大，動力大，通氣效率低，目前已被淘汰使用。
呼吸機一般需要長期使用，而且有時會產生呼吸乾燥的癥狀。所以在使用時，患者應該經常濕潤呼吸道，也就是用一般的生理鹽水打在管道里。呼吸機在使用時需要注意調節好機器參數，使之處在患者舒適的範圍。如果壓力不合適，則使呼吸頻率不合適，潮氣量不合適等，都會造成呼吸不適，從而影響睡眠質量。
在治療過程中，並沒有祛除或緩解引起打鼾的原因，所以不用呼吸機後，患者還會打鼾。除了這種正規的治療手段，還應該注意增強體育鍛煉，保持良好的生活習慣。避免煙酒嗜好，因為吸煙能引起呼吸道癥狀加重，飲酒，尤其是睡前飲酒，能加重打鼾、夜間呼吸紊亂及低氧血症。如果體型肥胖，就要積極減輕體重，加強運動等，做到這些，「告別鼾聲如雷，享受甜美睡夢」就不難了。
TAG:知識百科 |