女性朋友每個月總有那麼幾天特別難受，那就是月經期的前後，除了下腹部疼痛、腰酸，還有一個常見癥狀就是頭痛。據統計，女性約佔所有頭痛患者的70%，其中，有相當一部分的女性頭痛與月經關係密切。

那麼，月經周期為什麼與頭痛有關呢？

經期頭痛經常「為難」女性

臨床上把女性在月經前後及月經期發生的軀體癥狀稱為經期綜合征，包括頭痛、背痛等。經期頭痛可能與女性血清中的雌激素水平變化有關，女性血清中的雌二醇濃度會在月經前後降低，進而促使顱內外血管和子宮血管對5-羥色胺等物質更敏感。最終，引起血管張力的變化，使一部分對此敏感的患者發生頭痛。月經後，血清中雌二醇濃度恢復至正常，頭痛緩解。

此外，還存在另一種可能，就是雌激素通過刺激泌乳素分泌，進而直接或間接地刺激前列腺素分泌。而前列腺素作用於血管，引起血管的收縮和擴張，從而激發頭痛發作。

經期頭痛常見於三種類型

【典型性頭痛】 發病前大部分人可出現視物模糊、眼脹、情緒不穩等癥狀，幾乎所有經期頭痛者都怕光，數分鐘後出現一側性頭痛，一般以頭前部、顳部、眼眶周圍、太陽穴等為主。可局限於某一部位，也可擴延到整個半側，頭痛劇烈時可有血管搏動感或眼球跳出感。一般1-2小時達高峰，也可持續十幾小時甚至歷時數天。

【普通型頭痛】 在經期引起的頭痛中，是較常見也是癥狀較輕的。發作時，頭痛緩慢加重，疼痛部位一般是一側或雙側，也有可能蔓延至整個頭部。

【叢集性頭痛】 特點是常常突然發作，一天內可重複多次。一般而言，持續30-120分鐘，表現為眼眶發脹、流淚、眼結膜充血、鼻塞、出汗、痛側顏面部燒灼感等，有些還可見頭皮血管增粗、彎曲等。

主動應對緩解經期頭痛

女性經期頭痛處理不當，極易引起其他併發症狀，導致內分泌紊亂，帶來身體其他健康問題。因此，需要採取一定措施，來減輕經期頭痛，並儘可能減少其發生的可能。

鈣和維生素D以及鎂都有預防經期頭痛的效果，黃體酮則可治療經期偏頭痛，具體使用方法應諮詢專業醫生；運動是緩解工作和生活壓力的方法之一，可讓女性心情變得更愉悅，從而減輕和防止經期頭痛。

當然，如果經期偏頭痛劇烈，則不宜運動，否則會加劇疼痛。陽光可以促進維生素D的合成與吸收，所以女性也需要經常到戶外晒晒太陽；聽音樂、看電影等娛樂方式，也可緩解經期頭痛帶來的心理壓力。

（北京中醫藥大學東直門醫院神經內科主任醫師-鄒憶懷）

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