尿道下裂是什麼病？
尿道下裂(Hypospadias)是指由於胚胎髮育過程障礙，尿道溝沒有完全融合到陰莖頭的遠端，尿道口位於冠狀溝至會陰之間我的任何部位，同時伴有陰莖下彎畸形。尿道下裂是小兒泌尿生殖系統中最常見的先天性畸形之一，今年來發病率有明顯上升趨勢。據文獻報道發病率達0.8%~2%，並呈逐年遞增趨勢，不僅造成排尿和生殖功能的障礙，而且嚴重影響患兒心理發育，也給其家長帶來巨大的精神壓力。
病因
其病因至今仍不十分清楚。可能與遺傳、內分泌缺陷、雄激素受體有關，近年來工農業高速發展，環境污染、食品污染也可能是高發病率的因素。
危害
尿道口位於不正常的位置，給小兒站立排尿帶來了很大的麻煩，輕者尿濕褲子，嚴重者只能像女孩一樣蹲著排尿，這些都給患兒造成了巨大的心理障礙。尤其在學校，患兒與其他男孩一起上廁所時，因為害怕別人譏笑，他可能會顯得很緊張，久而久之，容易形成內向自卑的性格。
由於陰莖彎曲，患兒成年後常不能進行正常的性生活。尿道口不在龜頭的頂端，精液常不能射入到陰道的深面，受孕率自然大打折扣了。
尿道下裂會影響到患者的身體狀況，首先它對排尿和性生活就有很大影響，嚴重情況時還可能影響生育。若是尿道外口在陰莖體部，排尿時需要用手把陰莖頭抬起來，而且尿流常呈噴洒狀，容易尿濕衣褲。若是尿道外口在陰莖根部或會陰部，男性患者就不能站立排尿，必須像女孩一樣蹲位排尿，這對男孩無疑會引起一些心理上的不良影響。還有因為陰莖彎曲，婚後性交時陰莖不能伸直，會嚴重影響性生活。陰莖陰囊型及會陰型疾病患者性交時，精液不能射入陰道，如果勉強進行性交，也不能達到生育的目的。
分型
據尿道外口所在位置不同，一般將尿道下裂分為冠狀溝型、陰莖體型、陰莖陰囊型和會陰型四種類型，也有的分為八型。目前認為術中陰莖下彎矯正後再根據尿道外口所在的位置分類較合理。其共同的解剖特點為：①尿道外口異常。②陰莖有不同程度下彎。③系帶缺如，包皮位於陰莖頭的背側。
1.陰莖頭、冠狀溝型：尿道外口位於冠狀溝腹側，系帶缺如，包皮位於陰莖頭背側呈帽狀包皮。陰莖發育正常，陰莖頭有輕度下彎，偶有尿道外口狹窄而排尿困難。
2.陰莖體型：尿道外口位於陰莖體腹側，陰莖向腹側彎曲。若尿道外口位於陰莖體近端，陰莖下彎明顯，多不能站立排尿，成年後不能性交。
3.陰莖陰囊型：尿道外口位於陰莖、陰囊交界處，陰莖嚴重向腹側彎曲，不能站立排尿。
4.會陰型：尿道外口位於會陰，陰莖發育不良、嚴重下彎，陰囊對裂，同時伴有陰莖、陰囊轉位，外生殖器酷似女性，有少數家長誤當女孩哺養。如合併雙側隱睾，術前要做性別鑒定。
近年來多數都主張將尿道下裂分為輕、中、重型，以利於手術方法的選擇。
治療
手術是治療尿道下裂唯一有效的手段，但術式繁多、手術難度較大。不管採用何種手術方法，最終應達到以下目的：
①陰莖下彎完全矯正，術後無痛性陰莖勃起。
②尿道外口位於陰莖頭正常位。
③無尿瘺和排尿困難。
④陰莖外觀滿意、外型接近正常，能站立排尿，成年後能進行正常性生活。
溫馨提示
1.尿道下裂目前最好的方法是手術治療，越早進行手術，術後護理越簡單，對孩子影響越小。
2.有尿路感染者，術前必須嚴格控制感染。
3.術後保持手術傷口乾燥清潔。
4.尿道下裂術後日常飲食以易消化和高營養飲食為主，適當補充水果、蔬菜及粗纖維食物，保持大便通暢、濕軟。
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