孩子頻繁發獃，警惕癲癇

小明是一個四年級的小學生，最近一段時間上課經常發獃，學習成績下降，老師認為他上課注意力不集中，思想開小差，批評幾次也不見效。父母也發現孩子經常發獃，有時正在吃飯會把筷子掉了，記憶力大不如從前……小明的爸爸和我是同學，在一起聚會時說起小明的情況，我建議他帶孩子到醫院做腦電圖檢查，結果發現小明的發獃其實是癲癇的失神發作。

在不少人心目中，癲癇病人往往是突然發生意識喪失，全身肌肉強直收縮，眼睛睜大，眼球上翻，等；繼而全身反覆、連續、短促的屈曲性痙攣(抽搐)。發獃與癲癇是風馬牛不相及的事。其實，前者是癲癇的大發作，又稱「強直-陣攣發作」，已多為人熟識，且有一定的警覺性；發獃則是癲癇的失神發作，人們對此較為陌生，亦疏於防範。

癲癇的失神發作是兒童癲癇中一種不典型的發作形式，亦稱「失神小發作」。其發作的特點是突然發生短暫的意識喪失，反應與記憶活動突然停止。具體表現為正在進行的活動停止，手中拿著的東西突然掉下，頭低垂或傾向某一側；或者身體搖晃、前沖，推之即倒；甚至自言自語，無目的走動或轉圈子，眨眼或眼角抽動，面色蒼白，眼球上翻或斜視，有時尚可伴有吸吮口唇與微弱的吞咽動作，等。

癲癇的失神發作多見於4～10歲的兒童，由於患兒多在幼兒園或小學中發作，且無肌肉抽搐、不跌倒，發作前又無先兆，且發作後沒有嗜睡，能繼續原來的活動或動作，突然發作持續數秒鐘後又突然恢復，故常不被人重視或注意。即使被老師察覺，也易被誤認為是孩子學習注意力不集中，併當成壞毛病來批評，這更加重了兒童的心理負擔。

癲癇的失神發作每天可出現數次甚至數十次。這種反覆發作不僅影響兒童的學習能力，還會影響其智力開發，導致學習困難，學習興趣下降，故對兒童健康危害甚大。更糟的是部分患兒進入青春期後可由失神小發作轉化為大發作，因而對之必須重視，及時發現，儘早積極治療。家長和老師要懂些癲癇失神發作的知識，學會觀察與分析孩子的某些細微異常表現，若發現有失神發作的表現，應儘快帶孩子到醫院神經科檢查，做腦電圖以明確診斷。

（文/陳福新 主任醫師 大理州第二人民醫院）

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