脾咳凸顯陰陽虛的表現特點

中醫古籍中，早有「腎為先天之母、脾為後天之母」之說，而脾胃為表裡關係，所以脾為是後天水谷之源。脾又為肺之母，脾咳過久容易導致脾土虛難以生肺金，飲食的化生和精微物質的覆布，都需要脾胃功能的發揮。肺和脾如此密切的關係，一旦發生脾咳後就難以化生飲食、輸布精微，肺中難得清氣。

脾功能受到挫傷後不能化生飲食、輸布精微，又易聚濕成痰、貯於肺中又傷肺氣，使咳嗽產生，形成惡性循環。所以在多數咳嗽中，和脾肺有關，有不少稱咳嗽為脾肺二臟之病。在《素問.咳論篇》也說："此皆聚於胃，關於肺"。這為治法提供了依據，即咳嗽主在治脾，脾健運則咳嗽不治而愈。

雖然皆為咳嗽，從各種徵象中卻可窺見氣血及臟腑陰陽之候。比如出現煩熱、口渴飲冷、郁躁悶滯、食飽易飢、大便秘結、咳嗽不已、吐痰稠粘而難出、口中少津液，舌苔於黃，脈現洪數而滑。則為脾陰虛而致陰虛火旺灼肺而咳，施治時應甘潤清滋潤澤脾臟，易取防己麻仁湯為主方進行加減。

咳嗽患者中，出現咳吐清冷涎痰、痰多而滑、飲食減少、腹滿時痛、身體消瘦、面色蒼黃而帶白、聲低息短、唇口青白、有時四肢冷，喜食辛辣椒姜熱物，舌苔白潤而滑，脈沉細而遲。則屬脾臟陽虛咳嗽，治宜溫陽利濕、益氣化痰，主方取理中湯加減而治之。如若出現營衛不調、食減神哀，咳嗽不很厲害但卻日久不愈，則多為陰陽具虛，施治時宜用小建中湯健胃滋脾，求陽中生陰，繼而達到陰陽營衛調和而咳嗽止。

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