5年生存率高達80% 跟日本胃癌治療學點啥
胃癌5年生存率,是指胃癌病人接受治療後經過5年還存活著的比例。這是衡量胃癌治癒率的一個重要指標。根據國內外的統計報道,日本的胃癌治癒率高達80%,遠超中國和美國的30%~40%,可謂一枝獨秀。
防癌秘籍:全民早篩查
日本的胃癌治療效果為何如此逆天?美國作為醫療技術最發達的國家,中國擁有大量人口基數,有著豐富的臨床治療經驗,但為什麼在治療胃癌這個領域,唯獨日本的治癒率高呢?
日本的5年胃癌生存率高,原因就是檢查出來的多為早期患者,病情發展比較慢,複發轉移幾率低,同時由於年紀輕,體力狀況好,也就更能耐受手術和放化療,治療效果當然就好。日本對付胃癌的秘籍就是全民早篩查,早發現早治療。1964年有40萬人進行了檢查,到了1970年有400萬人,1990年後每年都約有600萬人進行胃癌篩查。日本胃癌早期診斷率高達50%至70%。而在美國,胃癌不是常見的惡性腫瘤,跟乳腺癌、大腸癌、前列腺癌等該國高發癌比較,美國人相對不重視胃癌的防治,早期發現率低。中國作為胃癌的高發國,民眾的防治意識卻不高,只有10%至20%的早期胃癌發現率,很多人一經診斷就是進展期的胃癌了。
「第一功臣」數胃鏡
既然日本胃癌治癒率那麼高得歸功於日本胃癌的早發現早治療,那麼他們如何做到的呢?
主要依靠內鏡的篩查。據報告,日本人口為約1.27億,每年總共約完成1500萬例胃鏡檢查。相當於每年12.5%的人都去做了胃鏡。而反觀我國,胃鏡的檢查率非常低。早期胃癌患者里80%是沒有明顯癥狀的,即使有癥狀也是一些非典型性癥狀,如食欲不振、腹部不適等,患者很難引起重視。沒有癥狀如何確定篩查時間呢?最理性的做法就是定期體檢,尤其是35歲以上的人群,每年一次體檢必不可少。
防癌重在生活細節
目前我國人口眾多,全民篩查還很難實現,但是生活中的防癌招可以借鑒。除了篩查還有防癌,體現在日本人的生活細節中:
冰箱:在日本、美國都有冰箱大規模進入家庭使用後,胃癌發病率大幅下降的現象。冰箱的好處是可以讓食物里的細菌不要那麼瘋長,不用使用那麼多的防腐劑,包括使用鹽來腌制食物。
鹽:食物中食鹽的攝入量,跟胃癌的發病率也是正相關的。世界衛生組織已經把每人每天食鹽的推薦攝入量降到了5克。日本也在積極控鹽。
幽門螺旋桿菌:幽門螺旋桿菌可以導致胃潰瘍,與胃癌發生呈正相關性。根治幽門螺旋桿菌治療可以明顯降低胃癌的發病率。所以建議可以進行分餐制,減少幽門螺旋桿菌的傳播。
中國由於人口基數大,胃癌發病率高,貢獻了全世界一半以上的病例。在目前胃癌治療手段沒有取得革命性進步的背景下,做好胃癌的預防及早期篩查工作顯得尤為重要。
胃癌的高危因素
★性別:男性發病率是女性的兩倍。
★遺傳因素:有胃癌家族史,患胃癌可能性比普通人高2~3倍不等,有消化道腫瘤家族史也應重視。
★年齡:大約75%的胃癌患者年齡在50歲以上。建議以45歲為胃癌篩查的起始年齡,有條件或高危因素多的人應盡量提前。
★胃病病史:幽門螺旋桿菌感染與胃癌發生呈正相關性,感染幽門螺旋桿菌的人群發生胃癌的危險性是未感染人群的好幾倍。另外有胃潰瘍、慢性萎縮性胃炎、胃切除術後等病史,也是胃癌的高危因素。
★飲食、生活習慣:長期吸煙,喜歡高鹽飲食,愛吃腌熏煎烤炸食品,常常吃剩飯剩菜霉變食物等,也與胃癌發生密切相關。
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