准媽媽補充複合維生素到底有必要嗎？

知識 10-02

在備孕和懷孕期間良好的營養對母嬰健康至關重要。關鍵營養素的缺乏已證明與懷孕和生育期間的各種併發症有關，包括先兆子癇、胎兒生長受限、神經管畸形、骨骼畸形、低出生體重等。也正因為這樣，玲琅滿目的針對懷孕各個階段的複合維生素和礦物質補充劑被大量傾銷給准媽媽們以防止營養缺乏導致的問題。它們的廣告也非常誘人，使人們產生這樣的聯想，這些營養補充劑就是准媽媽們保證營養的首選。

但是，事實真的像商品廣告宣傳的那樣嗎？

准媽媽補充複合維生素到底有必要嗎？

最新刊登在醫學期刊BMJ藥物與治療通報（DTB）對這個問題進行了研究，英國的研究者重新審視了國家營養指南並回顧了現有的相關文獻，希望能了解孕產婦服用複合維生素和礦物質補充劑與母嬰健康獲益之間的關聯，通常這些補充劑都含有20種以上的維生素和礦物質。

分析結果最終顯示，對於准媽媽們來說複合維生素和礦物質補充劑是「不必要的開支」。

DTB的主要發現如下：

1、補充葉酸能帶來健康益處的證據最為有力。多項研究表明，葉酸能夠顯著降低神經管缺陷發生的機會，包括無腦症（嬰兒出生時大腦和顱骨有部分缺失）和脊柱裂（脊椎骨成形不完全）。建議女性從懷孕前到孕12周期間每天需要補充400微克的葉酸。針對於有神經管缺陷後代高風險（自身有神經管缺陷、有神經管缺陷家族史、糖尿病）的女性，推薦劑量為5毫克。

2、雖然補充維生素D有益處的證據比起葉酸相對較少，不過仍然建議在懷孕與哺乳期間每日補充10微克。通過促進鈣質被腸道吸收，維生素D扮演維持骨骼健康的核心重要角色。缺乏維生素D可能導致許多骨骼問題，如佝僂病。天然食物中維生素D含量低，人體主要通過日光照射皮膚自身合成。因此對於生活在寒冷地區和多雲氣候的女性、膚色較深的女性，或是有其他因素導致營養缺陷的婦女而言，補充維生素D可能是更有用的。

3、除了國家指南所建議的葉酸與維生素D以外，沒有發現任何證據支持產前服用其他營養素補充劑。現有證據不支持大多數營養狀況良好的孕婦使用多種維生素和礦物質補充劑。過多的補充營養素反而會帶來風險，例如高劑量的維生素A可能會損害胎兒的發育。

4、複合維生素和礦物質補充劑商業宣傳中使用的大量證據是基於在低收入國家進行的研究，在那裡生活的女性更可能遇到營養缺乏或營養不良的問題。

准媽媽補充複合維生素到底有必要嗎？