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30歲青年劇烈胸痛,拒絕完善胸部CT,半個小時後死在急診科!

不要忽視任何一種胸痛,每一種胸痛都可能是極為兇險的疾病導致,比如30歲的小軍,因為騎自行車,不小心摔倒,身子前傾,胸部撞到了車把上,隨即是一陣距離的疼痛,因為害怕肋骨骨折,所以小軍來到醫院。

接診的醫生回憶到,小軍當時來的時候,痛得特別厲害,額頭上大汗淋漓,醫生當時開了一個胸片檢查,但是檢查並沒有發現異常的肋骨骨折和血氣胸,但小軍的胸痛依然沒有緩解,此時還是不能排除別的問題,所以醫生建議完善胸部CT檢查。

一般來說,導致胸痛的常見疾病有肋骨骨折,氣胸,急性心肌梗死,主動脈夾層,肺梗塞,肺癌,但這些疾病,有時臨床上難以鑒別,所以就需要必要的檢查。

比如肺癌,有時候普通的胸片檢查無法發現異常,這個時候就需要CT,比如急性心肌梗死,胸片也是無法發現的,確診需要心電圖檢查。

當時和小軍解釋的很清楚了,但是他對醫生的建議產生了誤解,覺得一到醫院做了很多檢查,病因還沒有明確,現在醫生又要做CT檢查,小軍懷疑醫生是亂開檢查,所以特別生氣。

其實他當時就做了一個胸片和一個心電圖檢查,說實話都是普通檢查,如果普通檢查能明確病因,肯定不需要CT,恰恰是因為無法明確,所以才建議CT。

遺憾的是,小軍無法理解,還和醫生吵了一架,他情緒激動,誰勸都沒用。

可是讓大家萬萬沒有想到的是,這個年輕人,罵罵咧咧地剛走出急診室,卻突然倒了下去,這一幕事發突然,不過倒下的小軍已經面色蒼白,頸動脈搏動也非常微弱,測血壓為休克狀態。

醫生立刻就地展開搶救,遺憾的是,搶救了半個小時,最終還是無力回天。

一個好好的人,轉眼已經和家人陰陽相隔,聞訊趕來的家人難以理解,把所有的矛頭都對準了醫生,但醫生也很冤枉,建議小軍做CT,他強烈拒絕,還張口辱罵醫生……

病因究竟是什麼?醫生和患方家屬雙方各執一詞,最終還是屍檢揭開了真相,30歲的小軍,是因為主動脈夾層破裂而死。

主動脈夾層指主動脈腔內血液從主動脈內膜撕裂處進入主動脈中膜,使中膜分離,沿主動脈長軸方向擴展形成主動脈壁的真假兩腔分離狀態。

在沒有破裂的時候,主動脈夾層可以沒有任何不適,所以很多人即便有主動脈夾層,也會對病情一無所知,而在破裂的時候,主動脈夾層會表現劇烈的胸痛,休克,暈厥,死亡率特別高。

一般的心電圖檢查和胸片檢查是無法確診主動脈夾層的,確診必須要依靠胸部CT檢查。

第一,不要忽視任何一種胸痛,突發的劇烈胸痛可以致命,請及時就診。

第二,對於中老年患者,出現劇烈胸痛,首先要排除急性心肌梗死,肺梗塞和主動脈夾層,這三種疾病最為兇險。


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